廣州市2013-2014年惡性腫瘤發(fā)病中，甲狀腺癌由2007-2009年第10位上升到第7位，表現(xiàn)出增長較快的趨勢；兒童甲狀腺癌的發(fā)病率也明顯上升。為了讓更多的人認識兒童甲狀腺癌，今天就為大家?guī)韮和谞钕侔┑陌Y狀：長喉結(jié)。

引起兒童甲狀腺癌的確切病因目前不明，可能與異常暴露于放射線、遺傳因素等有關(guān)。

兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率是成人的5倍

正在上小學(xué)四年級的小琪發(fā)現(xiàn)自己的脖子中間有一團東西鼓出來，摸起來硬硬的，不痛不癢。小琪的父母以為孩子長喉結(jié)，并沒有引起重視。6個月之后，小琪的喉結(jié)越來越突出，父母才帶孩子到醫(yī)院檢查。醫(yī)生最后確診，這不是喉結(jié)，而是甲狀腺癌，必須進行手術(shù)治療。

醫(yī)生介紹，近年來醫(yī)院接診的甲狀腺疾病患者中，小患兒越來越多，兒童患甲狀腺癌的數(shù)量也在不斷增加。

而據(jù)專家介紹，兒童甲狀腺癌最常見的首發(fā)癥狀為甲狀腺結(jié)節(jié)和無痛性的頸部腫塊，也有小部分患者以遠處轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀。兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率明顯低于成年人，但惡性比例卻高于成人。成人甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率不足5%，但兒童達26%，是成人的5倍。而且，兒童甲狀腺癌更容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。在兒童甲狀腺癌中，遠處轉(zhuǎn)移（特別是肺轉(zhuǎn)移）高達20%，而成人患者僅為2%。

孩子頸部有硬塊要警惕

兒童甲狀腺癌的發(fā)展速度相對較慢，早期可無任何臨床表現(xiàn)，許多患兒很少感到不適，一旦發(fā)現(xiàn)，可能已有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肺、骨等遠處轉(zhuǎn)移。徐波提醒，當兒童頸側(cè)部，特別是頸前中下部（甲狀腺區(qū)域）出現(xiàn)質(zhì)地較硬的腫塊，要警惕甲狀腺癌。如果伴明顯聲音嘶啞、吞咽困難，更要高度警惕。家長應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院檢查，只要做個彩超就可以對甲狀腺結(jié)節(jié)做出初步判斷。

當然，有相當部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)，對于高危的甲狀腺結(jié)節(jié)，可通過細針穿刺抽吸活檢進一步明確性質(zhì)，有助于減少不必要的甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)。

甲狀腺癌手術(shù)后要定期隨訪

在“癌癥”家族中，甲狀腺癌屬于治療效果比較好的類型。與成人患者相比，兒童甲狀腺癌絕大多數(shù)是分化較好的乳頭狀癌，其遠期生存率好于成人，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，正確診治。

由于甲狀腺癌對放療和化療均不敏感，主要的治療手段為手術(shù)。但兒童處于生長發(fā)育期，甲狀腺作為重要的內(nèi)分泌器官，對兒童的生長發(fā)育非常關(guān)鍵，如何達到治療疾病又減少對兒童生長發(fā)育的影響非常重要。在治療時應(yīng)兼顧治療的徹底性，并盡量保留功能，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

專家認為，要達到治療疾病的同時又減少對兒童生長發(fā)育的影響，需要定期檢測甲狀腺激素水平，隨時按需調(diào)整術(shù)后維持用藥的劑量。所以，術(shù)后的定期復(fù)查對于甲狀腺癌患兒非常重要?？梢哉f，針對兒童甲狀腺癌的有效治療，及時手術(shù)是一半，術(shù)后規(guī)范復(fù)查則是另外一半，家長們切不可因為怕麻煩而忽視患兒術(shù)后定期復(fù)查。

甲狀腺在哪？

甲狀腺位于頸部。我們平常所說的喉結(jié)，指咽喉部位的甲狀軟骨突起，男女都有，只是男性較為突出。甲狀腺就位于喉結(jié)的下方2-3厘米處，在吞咽東西時可隨其上下移動。甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，其功能重要。因其位置較為表淺，若加留意，一旦有病變?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)。