有家族史一定會(huì)患乳腺癌?乳腺癌不一定要切乳
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率逐年上升。全球每年乳腺癌的新發(fā)病例超過120萬,超過40萬女性死于乳腺癌,其發(fā)病率居女性惡性腫瘤首位。在過去十年中,我國的乳腺癌發(fā)病率以每年3%的速度增長,近年來發(fā)病率呈迅速升高且患者的年齡有年輕化趨勢。盡管隨著社會(huì)發(fā)展,婦女保健意識也進(jìn)一步增強(qiáng),但現(xiàn)實(shí)生活中,還是有很多女性對乳腺癌并不了解,對乳腺癌的認(rèn)識存有誤區(qū),使得不少人經(jīng)常的錯(cuò)過乳腺癌的最佳的診治時(shí)間。
有家族史的女性一定會(huì)患乳腺癌嗎?
不少人認(rèn)為惡性腫瘤是由于基因突變而導(dǎo)致組織細(xì)胞異常生長,因此是一種遺傳性的疾病?!拔彝馄?、媽媽都沒有患過乳腺癌,我自己肯定不會(huì)患乳腺癌?!比欢?,惡性腫瘤的發(fā)生是由外界的各種環(huán)境因素和人體的遺傳易感性所決定的。某些遺傳缺陷或免疫缺陷病的個(gè)體,會(huì)表現(xiàn)出易患某些腫瘤的傾向,即對腫瘤的遺傳易感性。
流行病學(xué)研究顯示乳腺癌的發(fā)病原因復(fù)雜,至今尚不能用已知的單因素或多因素模型來完全解釋其發(fā)生機(jī)制與發(fā)展過程。因此,遺傳因素只是影響乳腺癌發(fā)生的因素之一,其他危險(xiǎn)因素亦會(huì)對乳腺癌發(fā)生產(chǎn)生重要影響。目前對乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2的突變的研究可以解析大部分遺傳性的乳腺癌,但仍有不少基因與遺傳性乳腺癌相關(guān),另外超過50%的遺傳行乳腺癌尚無法解釋。實(shí)際上遺傳性乳腺癌大約占說有乳腺癌的5~10%,大部分的乳腺癌在多因素的作用相關(guān)的。影響乳腺癌發(fā)生的其他因素包括:雌激素的刺激、電離輻射、飲食習(xí)慣和乳腺其他疾病等。
研究人員認(rèn)為,如果女性能夠在年輕的時(shí)候采取更為健康的生活方式,她們將很大可能完全避免乳腺癌。
不健康的生活方式會(huì)導(dǎo)致乳腺癌
就在前不久,歐洲乳腺癌大會(huì)上,有專家指出:頻繁過量的飲酒、運(yùn)動(dòng)減少等不健康的現(xiàn)代生活方式將使體重增加,并最終導(dǎo)致肥胖,這種結(jié)果也會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病率。
在英國,每年有約45000人被診斷罹患乳腺癌。據(jù)調(diào)查,在英國有1/5的女性備受肥胖的困擾,與正常體重的女性比較,他們死于乳腺癌的幾率要多50%。
減肥有助減少罹患乳腺癌可能
英國米蘭大學(xué)的研究人員卡洛-拉-韋基亞(Carlo La Vecchia)博士認(rèn)為,如果女性能夠瘦一點(diǎn)并且更多的運(yùn)動(dòng),那么25%—30%的女性可以避免腫瘤。
但是,國際腫瘤研究機(jī)構(gòu)(IARC)的專家羅伯特-班(Robert Baan)則認(rèn)為,雖然對于女性來說,減肥有益健康,但是,對于那些已經(jīng)肥胖的女性來說,減肥療法是否仍然有效則尚不明確。
雖然,目前尚不清楚為什么肥胖的女性會(huì)更容易患乳腺癌,但是,因?yàn)轶w重增加而導(dǎo)致女性荷爾蒙激素改變,致使雌激素依賴性腫瘤的發(fā)生率上升,或許是最可能的原因。
患乳腺癌就一定要切除乳房嗎?
乳房,對于女性而言不僅有哺乳的功能,更重要的是代表著女性健康、美麗和自信。不少女性認(rèn)為一旦患乳腺癌,就意味著將要承受失去乳房的痛苦。但乳腺癌患者一定要切除乳房嗎?
乳腺癌傳統(tǒng)根治術(shù)需要切除整個(gè)乳房和清掃腋窩淋巴結(jié)。隨著醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展,人們認(rèn)識到從腫瘤生物學(xué)角度講乳腺癌是一個(gè)全身性的疾病,乳腺癌是否根治不取決于手術(shù)方式,而在于疾病分期的早晚及全身綜合治療是否有效、規(guī)范。國內(nèi)外多中心的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)表明,早期乳腺癌行保留乳房手術(shù)及術(shù)后放療可取得和傳統(tǒng)乳腺癌根治術(shù)(全乳切除手術(shù))同樣的臨床效果,另外,對于臨床腋窩淋巴結(jié)陰性的患者進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢陰性者,可免行腋窩淋巴結(jié)清掃,從而進(jìn)一步提高乳腺癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量。大部分的早期乳腺癌可以進(jìn)行保乳治療,保乳手術(shù)不是以犧牲生命來換取美麗,符合保乳適應(yīng)癥的患者施行保乳術(shù)后與傳統(tǒng)切乳手術(shù)的遠(yuǎn)期效果基本一致。
另外對于不適合保乳手術(shù)的患者,通過乳房重建可以讓失去乳房的女性再圓擁有完美曲線的夢想。乳房重建是指用自體組織或人工移植物再塑乳房外形,包括乳頭乳暈的重建。自體組織主要采用背闊肌、腹直肌和臀大肌肌皮瓣,移植物主要采用硅膠假體。乳房重建可以和乳房切除術(shù)同期進(jìn)行,也可以在乳房切除術(shù)后2~3年后再做。醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明乳房重建術(shù)并發(fā)癥少,也不會(huì)增加腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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