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直腸癌和飲食習(xí)慣有關(guān) 潛血檢查降低直腸癌死亡率

2015-05-23 08:47:20      家庭醫(yī)生在線

英國“麥克米倫癌癥援助組織”專家指出,腸癌患者可通過每天步行4公里降低50%的死亡率。專家認(rèn)為,體力鍛煉還有助于降低癌癥治療帶來的副作用。

還有一項(xiàng)美國研究中,研究人員分析了早期一項(xiàng)涉及15萬名男女參試者的調(diào)查得出的相關(guān)數(shù)據(jù)。研究人員比較了參試者在1982—1997年間的身體活動水平(鍛煉情況)。并將所得結(jié)果與1998—2005年間腸癌發(fā)病情況以及1998—2006年間腸癌死亡率情況進(jìn)行了關(guān)聯(lián)性研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),經(jīng)常鍛煉的參試者腸癌死亡率最低,即使發(fā)病也會推遲至少10年。

新研究發(fā)現(xiàn),最大受益者是生活中最經(jīng)常鍛煉的人群,然而沒必要每天跑馬拉松或者每天健身4個小時(shí)。每天散步30分鐘就足以大大降低罹患多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。另外,新研究結(jié)果還表明,持之以恒的鍛煉還會令人身心感覺更好,身體機(jī)能更正常。與久坐不動者相比,成年時(shí)期經(jīng)常活動的人結(jié)腸癌死亡危險(xiǎn)更低。

直腸癌的發(fā)病與很多因素,如飲食習(xí)慣、遺傳,直腸炎癥等有關(guān)。

1、飲食因素:如高脂肪低纖維飲食;動物蛋白、食物中亞硝胺及其衍生物含量高;攝入酒精;油炸食品;維生素A、C、E及微量元素硒缺乏等。在大腸癌發(fā)病中飲食因素被認(rèn)為是極為重要的因素。在美國,上世紀(jì)50年代起倡導(dǎo)改變飲食習(xí)慣導(dǎo)致大腸癌發(fā)病趨勢下降同樣證實(shí)了這一點(diǎn)。而與之相對的,在我國隨著人民生活水平的日益改善,國人的飲食習(xí)慣也發(fā)生了巨大變化,高脂、高蛋白、高熱量的食物在菜譜中日益增加。這也是我國直腸癌發(fā)病率不斷上升的原因這一。

2、大腸的某些良性病變:

如慢性潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺瘤、家族性結(jié)腸腺瘤病、血吸蟲病、大腸息肉等?;悸詽冃越Y(jié)腸炎超過10年者發(fā)生結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性較一般人群高數(shù)倍,這是因?yàn)?,腸道內(nèi)的反復(fù)炎癥,對腸道粘膜細(xì)胞是一種慢性刺激,這種刺激久而久之就會導(dǎo)致粘膜細(xì)胞的生長失去控制,發(fā)生惡變。存在大腸息肉的患者也一樣,其發(fā)生大腸癌的相對危險(xiǎn)度是無息肉者的22倍,因?yàn)橄⑷獗旧黼m然是良性的,但是息肉可能會惡變。

3、遺傳因素:據(jù)估計(jì)約20%的大腸癌病人中遺傳因素可能起重要作用,如家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌是最常見的遺傳性大腸癌。研究發(fā)現(xiàn),大腸癌患者的子女患大腸癌的危險(xiǎn)性比一般人高2-4倍,約10%-15%的大腸癌發(fā)生在一級親屬中有大腸癌病史的人群中。

4、職業(yè)因素與衛(wèi)生習(xí)慣:缺少體力活動可增加患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性。但一般不認(rèn)為大腸癌是一種職業(yè)病。

定期進(jìn)行潛血檢查可降低結(jié)直腸癌的死亡率

據(jù)丹麥學(xué)者報(bào)道,如果結(jié)直腸癌高危人群能夠堅(jiān)持每兩年進(jìn)行一次潛血普查,其死亡率可顯著降低。

歐登塞大學(xué)醫(yī)院的 jorgensen博士及其同事對重復(fù)進(jìn)行便潛血普查對結(jié)直腸癌(crc)是否可降低患者死亡率進(jìn)行了評估。研究人員首先通過hemoccult-ii進(jìn)行普查,只有完成首次普查的受試者才可進(jìn)行隨后的檢查。如果檢測結(jié)果呈陽性,則進(jìn)行結(jié)腸鏡檢。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),從首次普查開始至第七次普查,普查組與對照組的平均年齡由59.8歲增加至70.0歲,男/女比例由0.92降低至0.81。陽性率波動于0.8%至3.8%,7次后的累計(jì)檢測陽性率為5.1%。4.8%的患者進(jìn)行了至少一次結(jié)腸鏡檢查。

研究人員指出,普查組的crc死亡率顯著較低(相對危險(xiǎn)度rr:0.82)。而且,乙狀結(jié)腸以上腫瘤的死亡率的降低最為顯著。與對照相比,普查組在7次檢測后的rr降低至0.70以下。但是,非crc相關(guān)性死亡率未見顯著差異。

另外,與進(jìn)行全部檢查者相比,無應(yīng)答者死于crc的危險(xiǎn)性顯著增加。而且,接受首次普查、但未進(jìn)行隨后檢查者存在危險(xiǎn)性增加的趨勢。

jorgensen博士認(rèn)為,采用hemoccult-ii進(jìn)行兩年期普查可持續(xù)降低crc的死亡率。而且,有必要同時(shí)聯(lián)合進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡檢。


(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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