鼻咽癌的發(fā)病率以中國的南方較高，如廣東、廣西、湖南等省，特別是廣東的中部和西部的肇慶、佛山和廣州地區(qū)更高。據(jù)報道，居住在廣東省中部以及操廣東地方語的男性，其發(fā)病率為30/10萬～50/10萬。就全國而言，鼻咽癌的發(fā)病率由南到北逐漸降低，如最北方的發(fā)病率不高于2/10萬～3/10萬。流行病學(xué)調(diào)查提示鼻咽癌的病因可能與EB病毒感染、環(huán)境、飲食和遺傳等因素有關(guān)。

什么原因?qū)е卤茄拾?/strong>

1、遺傳因素方面，一是本病具有種族異感性，黃種人多于白種人，廣東籍人高于其他省份籍人，定居外省、國外的廣東籍人或其后裔及混血兒鼻咽癌的發(fā)病率高于當(dāng)?shù)鼐用瘢瑖馊A人患鼻咽癌比當(dāng)?shù)鼐用衲行愿?0倍，女性高50倍。二是有有家族聚集現(xiàn)象。鼻咽癌有明顯的家族聚集現(xiàn)象，超過10%的鼻咽癌患者有家族史，鼻咽癌的遺傳易感性可能是發(fā)病的一個重要因素。

2、環(huán)境和化學(xué)致癌因素。環(huán)境因素也是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因，在廣東調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發(fā)區(qū)高，在鼻咽癌患者的頭發(fā)中鎳的含量亦較低發(fā)區(qū)高。

3、動物實驗表明：鎳能促進亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。生活中易接觸甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有報道說，食用咸魚及腌制食物是中國南方鼻咽癌高危因素，且與食咸魚的年齡、食用的期限額度及烹調(diào)方法也有關(guān)。

4、經(jīng)常吸煙、飲酒，食用腌制（如咸魚和酸菜等）、煙熏、油炸和烘烤等食品可增加鼻咽癌發(fā)病的危險性。吸煙可產(chǎn)生大量的有害氣體及顆粒物，主要為揮發(fā)性亞硝胺、CO、氧化氰、煙焦油、煙堿（尼古?。┑?，對人體有很強的致癌作用。酒室內(nèi)煙塵污染，常食用腌芥菜和鼻部疾病史是鼻咽癌發(fā)病的主要危險因素，新鮮蔬菜攝入少和吸煙與鼻咽癌有明顯關(guān)系。

鼻咽癌需要和什么疾病鑒別？

1、增生性病變 鼻咽頂壁、頂后壁或頂側(cè)壁見單個或多個結(jié)節(jié)，隆起如小丘狀，大小約0.5～1cm，結(jié)節(jié)表面粘膜呈淡紅色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺樣體的基礎(chǔ)上發(fā)生，亦可由粘膜上皮鱗狀化生后，角化上皮潴留而形成表皮樣囊腫的改變，部分是粘膜腺體分泌旺盛，形成潴留性囊腫。當(dāng)結(jié)節(jié)表面的粘膜出現(xiàn)粗糙、糜爛、潰瘍或滲血，需考慮癌變的可能，應(yīng)予活檢，以明確診斷。

2、鼻咽部淋巴肉瘤 淋巴肉瘤好發(fā)于青年人，原發(fā)腫瘤較大，常有較重鼻塞及耳部癥狀，該病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不單局限在頸部，全身多處淋巴結(jié)均可受累，顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見，最后需要病理確診。

3、鼻咽部結(jié)核 患者多有肺結(jié)核病史，除鼻阻、涕血外，還有低熱，盜汗、消瘦等癥，檢查見鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡；分泌物涂片，可找到抗酸桿菌，可伴有頸淋巴結(jié)核；淋巴結(jié)腫大，呈馬鈴狀，粘連，無壓痛，頸淋巴結(jié)穿刺可找到結(jié)核核菌，CT試驗強陽性，X線胸片常提示肺部活動性結(jié)核灶。

4、咽粘膜炎癥 表現(xiàn)為粘膜粗糙，尤其是重度炎癥時，鼻咽粘膜濾泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹樣，表面附有膿性分泌物，常需與粘膜浸潤性癌相鑒別。

5、過敏性鼻炎 鼻咽粘膜蒼白、光滑呈水腫樣。

6、萎縮性鼻炎 鼻咽頂前粘膜有淺在性潰瘍，周圍有膿性分泌物，需與潰瘍型鼻咽癌鑒別。