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鼻咽癌可能會(huì)耳鳴鼻塞 如何提高鼻咽癌治愈率?

2015-05-03 08:45:54      家庭醫(yī)生在線

鼻咽癌是我們常見的惡性腫瘤之一,但是由于民眾對(duì)它的認(rèn)識(shí)不足,很多病人在診斷出來的時(shí)候,已經(jīng)是鼻咽癌晚期了。那么,鼻咽癌早期有什么癥狀呢?

1、涕血:約3/4的患者有此癥狀,多數(shù)人是在清晨洗簌過程中,用力回吸鼻咽分泌物時(shí)出現(xiàn)帶血現(xiàn)象。涕中有血絲很容易被忽視,在兩廣地區(qū)容易被認(rèn)為是“熱氣”,以為喝點(diǎn)涼茶就能解決,以致耽誤治療。

2、鼻塞:約1/2的患者有此表現(xiàn)。出現(xiàn)單側(cè)性鼻塞且日益加重時(shí)應(yīng)高度警惕。感冒時(shí)也常出現(xiàn)鼻塞,感冒引起的鼻塞可雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)或交替出現(xiàn),多隨感冒好轉(zhuǎn)而減輕、消失。

3、耳鳴耳悶:鼻咽和耳朵之間有一條管腔相連,這條管稱為“咽鼓管”。當(dāng)鼻咽出現(xiàn)腫瘤浸潤(rùn)、壓迫到咽鼓管時(shí),可出現(xiàn)耳堵塞感、耳鳴甚至聽力下降。

4、持續(xù)頭痛:約1/4患者以此為初發(fā)癥狀,引起頭痛的原因很多,如果出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,又不能用其他疾病解釋的,應(yīng)進(jìn)行頭頸部檢查。另外,有的患者頭痛的同一側(cè)會(huì)出現(xiàn)面麻,臉部皮膚感覺麻木、刺痛或有小蟲爬行的感覺,麻木范圍逐漸擴(kuò)大或加重,可致張口困難、咀嚼無力等。

5、眼部癥狀:由于支配眼活動(dòng)的神經(jīng)多從鼻咽部前上方經(jīng)過,當(dāng)病灶壓迫這些神經(jīng)時(shí),可造成復(fù)視(重影)、眼球活動(dòng)受限等。復(fù)視初時(shí)多為往左或右側(cè)外方看時(shí)重影,以后可發(fā)展到往各個(gè)方向看時(shí)均有重影。

6、頸部淋巴結(jié)腫大:約70%的鼻咽癌患者在就診時(shí)已有頸淋巴結(jié)腫大,這是鼻咽癌轉(zhuǎn)移到頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移病灶。腫大淋巴結(jié)最先多出現(xiàn)在上頸部,尤其是下頜骨的后方(耳垂后方區(qū)域),漸漸會(huì)往下頸部、鎖骨上窩發(fā)展。淋巴結(jié)開始是單個(gè),以后變?yōu)槎鄠€(gè),多無痛。出現(xiàn)無痛性頸部淋巴結(jié)腫大,尤其是經(jīng)消炎治療后消退不明顯或逐漸增大時(shí),應(yīng)高度警惕。

鼻咽癌應(yīng)該做什么檢查?

一、前鼻孔鏡檢查 鼻粘膜收斂后,經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部,能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。

二、間接鼻咽鏡檢查 方法簡(jiǎn)便、實(shí)用。應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁,注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩,要兩側(cè)相應(yīng)部位對(duì)照觀察,凡兩側(cè)不對(duì)稱的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意。

三、纖維鼻咽鏡檢查 進(jìn)行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴(kuò)張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀察,一面向前推進(jìn),直到鼻咽腔。本法簡(jiǎn)便、鏡子固定好,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。

四、頸部活檢 對(duì)已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進(jìn)行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進(jìn)行,術(shù)時(shí)應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié),爭(zhēng)取連包膜整個(gè)摘出。如切除活檢確有困難,可在腫塊處作楔形切取活檢,切取組織時(shí)須有一定深度,并切忌擠壓。術(shù)畢時(shí)術(shù)野不宜作過緊過密的縫合。

如何提高鼻咽癌治愈率

要提高早期鼻咽癌的治愈率,患者必須加強(qiáng)自身免疫功能,調(diào)整好心態(tài),勇敢面對(duì)疾病。早期鼻咽癌患者要注意勞逸結(jié)合,注意口腔衛(wèi)生,其身體機(jī)能可以通過飲食來調(diào)養(yǎng),宜吃富含蛋白、維生素、氨基酸的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如海帶、紫菜、龍須菜、海蜇等,少食咸、熏、烤、腌制品,忌干燥、粗糙、辛辣、刺激食品。早期鼻咽癌患者應(yīng)樹立未來生活的目標(biāo),堅(jiān)強(qiáng)應(yīng)對(duì)疾病,保持樂觀向上的心態(tài),同時(shí)患者親友家屬應(yīng)幫助患者克服精神上和情緒上的緊張,給予精神、身體的照顧和關(guān)愛,實(shí)踐表明,有心理準(zhǔn)備,有承受能力,性格開朗,有戰(zhàn)勝癌癥信心的患者,對(duì)于早期鼻癌的治愈率來說起到促進(jìn)的作用。需要指出的是,為提高早期鼻咽癌的治愈率,有些患者放射治療后容易腫瘤復(fù)發(fā)或不甚敏感的,可用手術(shù)治療。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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