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兒童胸部放療小心患乳癌 乳腺纖維腺瘤會(huì)癌變嗎?

2015-04-19 08:18:01      家庭醫(yī)生在線

乳腺癌每年奪取50萬女性的生命,并且全球每年還有120萬新發(fā)病例。在我國(guó),北京、上海、天津等大城市的統(tǒng)計(jì)顯示,乳腺癌是我國(guó)女性最常見的惡性腫瘤,且發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。目前乳腺癌已經(jīng)成為威脅女性生命健康的第一大癌癥疾病,被列為“世界頭號(hào)女性殺手”,國(guó)際上還把每年的10月定為國(guó)際乳癌防治月。

哪些人易患乳腺癌?

1、月經(jīng)初潮早絕經(jīng)晚

月經(jīng)初潮年齡小于12歲與大于17歲相比,乳癌發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)增加2.2倍。閉經(jīng)年齡大于55歲比小于45歲者發(fā)生乳癌的危險(xiǎn)性增加1倍。月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚是乳癌最主要的兩個(gè)危險(xiǎn)因素。

2、遺傳因素

有研究發(fā)現(xiàn),其母親在絕經(jīng)前曾患雙側(cè)乳癌的婦女,自身患乳癌的危險(xiǎn)性為一般婦女的9倍,而且乳癌病人的第二代出現(xiàn)乳癌的平均年齡約比一般人提早10年左右。姐妹當(dāng)中有患乳癌的女性,危險(xiǎn)性為常人的3倍。需要強(qiáng)調(diào)的是,乳癌并不是直接遺傳,而是一種“癌癥素質(zhì)”的遺傳,乳癌病人的親屬并非一定患乳癌,只是比一般人患乳癌的可能性要大。

3、婚育

流行病學(xué)研究表明,女性雖婚而不育或第一胎在30歲以后亦為不利因素,但未婚者發(fā)生乳癌的危險(xiǎn)為婚者的2倍。專家認(rèn)為,生育對(duì)乳腺有保護(hù)作用,但僅指在30歲以前有足月產(chǎn)者。近年來的研究認(rèn)為,哺乳對(duì)乳癌的發(fā)生有保護(hù)作用,主要是對(duì)絕經(jīng)前的婦女。

4、電離輻射

乳腺是對(duì)電離輻射致癌活性較敏感的組織。年輕時(shí)為乳腺有絲分裂活動(dòng)階段,對(duì)電離輻射致癌效應(yīng)最敏感,而電離輻射的效應(yīng)有累加性,多次小劑量暴露與一次大劑量暴露的危險(xiǎn)程度相同,具有劑量-效應(yīng)關(guān)系。日本長(zhǎng)崎原子彈爆炸時(shí)的幸存者中,患乳癌的比例明顯增加,兒童及青少年時(shí)期接受過胸部放療的,長(zhǎng)大后患乳癌的機(jī)會(huì)也增加。

5、不健康的飲食習(xí)慣

不健康的飲食習(xí)慣造成乳癌的幾率明顯上升,乳癌的發(fā)病率和死亡率與人均消化脂肪量有較強(qiáng)的關(guān)系。有些公司職員高收入造成高生活水準(zhǔn),飲食上發(fā)生了改變,人們的飲食都主要以肉類和海鮮類產(chǎn)品為主,逐漸形成了現(xiàn)在比較“流行”的酸性體質(zhì)。人們大多都形成不科學(xué)的、不健康的“高熱量、高脂肪”飲食習(xí)慣,結(jié)果導(dǎo)致乳癌的發(fā)病率大大提高。

6、不健康的生活方式

有些長(zhǎng)期從事辦公室工作的女性白領(lǐng)坐多動(dòng)少,缺乏鍛煉,接觸陽光少,在陽光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗,科爾幫助排除體內(nèi)多余的酸性垃圾。但現(xiàn)在人以車代步現(xiàn)象愈來愈多,運(yùn)動(dòng)量個(gè)大大減少,長(zhǎng)久便會(huì)導(dǎo)致酸性代謝物長(zhǎng)期滯留在體內(nèi),導(dǎo)致體制的酸性化。大多數(shù)職業(yè)女性由于工作關(guān)系,長(zhǎng)時(shí)間緊箍著乳罩,難得給乳腺“松綁”;還有些職業(yè)女性迫于工作的壓力或追求事業(yè)的成功,過著單身貴族或丁克族生活,不成家,不要孩子。這些因素都與乳腺病有關(guān)。

7、精神抑郁和過度緊張

據(jù)調(diào)查,性格內(nèi)向,精神長(zhǎng)期抑郁,人們的壓力越來越大,而當(dāng)這種壓力得不到釋放的時(shí)候便會(huì)對(duì)身體造成影響,從而導(dǎo)致體質(zhì)的酸化。早期生活不幸福,是導(dǎo)致癌癥的重要因素。都市年輕女性面臨激烈的競(jìng)爭(zhēng)壓力,精神長(zhǎng)期處于應(yīng)激緊張狀態(tài),導(dǎo)致情緒上的不穩(wěn)定,不平和。這些精神因素與不良生活工作方式加在一起對(duì)乳房造成進(jìn)一步的傷害。

8、激素

乳癌與人體內(nèi)分泌平衡失調(diào)有關(guān)系,在各種內(nèi)分泌因素中,最重要的是雌激素、孕激素。研究結(jié)果表明,雌激素刺激乳房腺體上皮細(xì)胞過度增生,是造成乳癌的重要原因,常使用激素用品及婦女更年期激素替代治療可增加乳癌的發(fā)病危險(xiǎn)。

9、藥物

有些藥物如降壓藥利血平、吩噻唑等及甾體類藥物有增加乳癌患病率的作用。有些保健品、護(hù)膚品、化妝品中含有致癌成分,在使用中也要特別慎重。另外,空氣中的有害成分,蔬菜、水果上的殘留農(nóng)藥等,都具有不同程度的致癌成分。

乳腺纖維瘤會(huì)癌變嗎?

乳腺纖維腺瘤屬于良性腫瘤,但有一定的惡變率,是否需要手術(shù)要考慮多種因素。乳腺纖維腺瘤包括兩種組織成分,導(dǎo)管上皮和纖維化間質(zhì),當(dāng)導(dǎo)管上皮發(fā)生惡性變時(shí),稱其為癌在纖維腺瘤中。當(dāng)然,這是一種很少見的情況,一般情況下乳腺纖維腺瘤不會(huì)發(fā)展為乳腺癌。通常,如果在病理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的乳腺纖維腺瘤存在明顯的導(dǎo)管上皮增生,甚至出現(xiàn)不典型增生,醫(yī)生均會(huì)在報(bào)告中注明建議隨診。此時(shí)需要患者與臨床醫(yī)師配合,進(jìn)行定期的術(shù)后隨診,以便發(fā)現(xiàn)早期的病灶。

乳腺纖維腺瘤是乳腺良性腫瘤里最常見的腫瘤,好發(fā)于30歲以下的年輕女性,具有多發(fā)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。對(duì)于它的處理,有醫(yī)生建議手術(shù),有醫(yī)生建議觀察。一般情況下,纖維腺瘤大于3厘米醫(yī)生會(huì)建議患者手術(shù),但對(duì)于35歲以上的患者,由于患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加,即使纖維腺瘤不足3厘米,醫(yī)生也建議盡早手術(shù)。不過,以上手術(shù)時(shí)機(jī)要建立在影像學(xué)檢查排除惡性可能的基礎(chǔ)上,如果不能排除惡性可能,不論腫瘤大小都建議積極手術(shù)。在手術(shù)方式方面,一般微創(chuàng)手術(shù)僅適用于3厘米以下的乳腺纖維腺瘤,3厘米以上的乳腺纖維腺瘤須做開放性手術(shù)才能清除干凈。

多發(fā)性乳腺纖維腺瘤的患者,手術(shù)并不能一勞永逸,術(shù)后依然有可能復(fù)發(fā),建議每月至少一次自摸檢查,3個(gè)月到半年到醫(yī)院復(fù)查一次。至于年輕的、乳腺纖維腺瘤小的患者,可以長(zhǎng)期觀察,只要腫瘤不增大,半年到一年復(fù)查一次即可。但若乳腺纖維腺瘤有所變化,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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