胰腺癌，因?yàn)樗劳雎矢弑环Q為“癌中之王”。蘋果公司創(chuàng)始人喬布斯、意大利男高音歌唱家帕瓦羅蒂、香港藝人沈殿霞都是死于胰腺癌。胰腺癌的病因至今仍不明，一旦確診通常已是晚期，治療效差，生存率低。因此，如何早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌具有重要意義。

3型糖尿病人 1-2年內(nèi)發(fā)生胰腺癌

據(jù)統(tǒng)計，我國目前有1億糖尿病患者。糖尿病是胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞胰島素分泌出了問題所致，而胰腺癌多因胰腺外分泌結(jié)構(gòu)惡變而來。在糖尿病人中，部分患者與胰腺癌關(guān)系密切。這些患者年齡在40歲以上，無糖尿病家庭史，不肥胖，卻突然出現(xiàn)不明原因的消瘦，經(jīng)過糖尿病的治療后效果不明顯或是治療效果非常反復(fù)的，專家建議進(jìn)行胰腺影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物的檢查，排除胰腺癌的可能。據(jù)了解，這類患者被稱為3型糖尿病，通常在1-2年內(nèi)會發(fā)生胰腺癌。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長、膽胰外科主任陳汝福教授近日在第八屆全國胰腺癌大會期間接受家庭醫(yī)生在線采訪時表示，胰腺癌的病因目前尚不清楚，但與飲食、煙酒、化學(xué)藥物和慢性胰腺炎等因素有關(guān)，特別是不良的飲食和生活習(xí)慣。北上廣等大城市已經(jīng)成為胰腺癌高發(fā)區(qū)，發(fā)病率從以往的4-5/10萬上升至11-12/10萬，與發(fā)達(dá)西方國家持平，且有日益年輕化的趨勢。

胰腺癌早期不易發(fā)現(xiàn)晚期生存率僅幾個月

陳汝福教授介紹，因胰腺位于人體中上腹，其解剖位置特殊，毗鄰肝、膽、胃、十二指腸等器官，早期臨床癥狀易被忽略或與胃病混淆，很容易漏診、誤診，大多數(shù)人一經(jīng)確診已屬于晚期?！澳壳?，早期胰腺癌的治療效果較為理想，長在胰腺表面、小于2厘米且沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的胰腺癌，手術(shù)切除后五年生存率可達(dá)到80%。而中期胰腺癌的術(shù)后五年生存率驟降到不足20%，晚期胰腺癌則只能采取保守治療來改善病人生存質(zhì)量，病人平均存活時間只有幾個月?！?/p>

“炎癥因子”的發(fā)現(xiàn)或能早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌

由于糖尿病與胰腺癌關(guān)系密切，在糖尿病病人中找出哪些人會得胰腺癌是拯救胰腺癌患者最重要的方法之一。陳汝福教授及其團(tuán)隊(duì)對這個問題進(jìn)行了系統(tǒng)研究。在世界上首次發(fā)現(xiàn)，胰腺癌可以通過一種叫做炎癥因子的物質(zhì)引起糖尿病，并進(jìn)一步鑒定出炎癥因子中的MIF（macrophagemigrationInhibitoryFactor）可以引起胰島細(xì)胞的功能障礙。胰島細(xì)胞就是產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞，它們功能有問題了，糖尿病可能就跟著來到了。

“進(jìn)一步地，我們探討胰腺癌導(dǎo)致新發(fā)糖尿病的機(jī)制，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性炎癥是兩者的重要介質(zhì)?？寡姿幬锬軌蚓徑庖认侔┫嚓P(guān)糖尿病動物模型的糖耐量異常，為胰腺癌的治療提供了理論依據(jù)。”陳汝福教授欣喜地透露，若能早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌，將會大大提高治療效果，延長病人的生存時間。

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