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胰腺癌早期癥狀比較模糊 診斷胰腺癌有哪些項(xiàng)目

2015-04-01 08:26:07      家庭醫(yī)生在線

胰腺癌的早期癥狀有哪些,近幾年來(lái),胰腺癌的死亡率逐年上升,而胰腺癌也與其它癌癥一樣,早期不易被察覺(jué),一旦到了中期和晚期,才會(huì)有明顯的表現(xiàn)癥狀。

胰腺癌的早期癥狀有哪些

1、引發(fā)胰腺癌的病因并無(wú)明顯的誘因。上腹不適的部位較深,范圍較廣。

2、患者不是太容易用手指準(zhǔn)確點(diǎn)出自己不適范圍,或?qū)⑹终浦糜诟共勘葎澆贿m范圍。

3、不適的性質(zhì)非常模糊,患者不能清除的描述。

4、不適與飲食習(xí)慣不統(tǒng)一,有的初期感到飯后不適,隨后可能逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)存在,進(jìn)食后加重,也有與飲食無(wú)關(guān)的。

5、一般情況下均不伴或少伴返酸,抗酸藥的療效不顯著或不持久。

6、沒(méi)有消化性潰瘍病那樣的周期性,更無(wú)季節(jié)性可言,卻有進(jìn)行性加重現(xiàn)象,逐步轉(zhuǎn)為隱痛、脹痛和腰背痛。

警惕:這些人群容易得胰腺癌

1、年齡超過(guò)40歲中老年男性;

2、排除肝、膽、胃腸等疾病,伴有非特異性腹痛、腹脹的患者;

3、短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因消瘦、食欲下降者;

4、有癌癥家族史、吸煙酗酒史者;

5、急、慢性胰腺炎者;

6、無(wú)肥胖并產(chǎn)生胰島素抵抗的糖尿病患者等。

由于胰腺癌早期無(wú)明顯和特異的癥狀和體征,以及缺乏簡(jiǎn)單、可靠的診斷方法,使許多患者被誤診,嚴(yán)重影響了胰腺癌患者的生存率。目前最常見(jiàn)的胰腺癌誤診是將其診斷為慢性胃炎或肝炎。據(jù)了解,我國(guó)約有85%的胰腺癌患者就診時(shí)已屬晚期,僅20%左右的患者可行手術(shù)治療。而早期胰腺癌手術(shù)切除率為90%到100%,5年生存率可達(dá)70%到100%。

防癌比治癌更重要,要從生活、飲食習(xí)慣著手預(yù)防胰腺癌,要戒煙、戒酒,忌長(zhǎng)期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品,并應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果,多吃谷類、豆類、甘薯等粗糧。

胰腺癌的診斷有四個(gè)項(xiàng)目

1、病史和體格檢查

 首先了解是否有相關(guān)病史,包括家族史、飲食史,慢性胰腺炎、糖尿病史等。

對(duì)于表現(xiàn)為阻塞性黃疸、難以解釋的體重減輕(超過(guò)正常體重的10%)、不明原因上腹痛或腰背痛、近期出現(xiàn)不能解釋的消化不良而胃腸道常規(guī)檢查正常、突發(fā)糖尿病而又無(wú)肥胖及糖尿病家族史者、突發(fā)無(wú)法解釋的腹瀉、自發(fā)性的胰腺炎發(fā)作等表現(xiàn)者要警惕胰腺癌的可能。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

主要是檢測(cè)血清腫瘤標(biāo)志物CA19-9和CA242,CA19-9在診斷胰腺癌的靈敏度較高,CA242的特異性優(yōu)于CA19-9。

必須檢查項(xiàng)目:CEA、CA19-9、CA50、CA242。

3、特殊檢查

B超是胰腺癌的首選無(wú)創(chuàng)性檢查。對(duì)于B超發(fā)現(xiàn)有異常者或者顯示不清者應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行CT或MRI檢查,可進(jìn)一步顯示胰腺腫塊的位置、大小、密度以及有無(wú)胰管和(或)膽管擴(kuò)張、病灶的局部浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及是否伴有肝轉(zhuǎn)移。對(duì)于CT/MRI診斷不能明確的可考慮行ERCP。

4、病理學(xué)診斷

主要包括

US、CT引導(dǎo)的細(xì)針穿刺活檢;EUS;腹腔鏡及術(shù)中活檢;胰液及十二指腸引流液;腹腔沖洗液及腹水。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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