本文指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院乳腺科陳中揚(yáng)副主任醫(yī)師

王女士是一個(gè)38歲的右乳癌患者，做了乳房切除和重建手術(shù)后，正接受著化療和內(nèi)分泌的治療。由于身體上的缺陷，每次面對(duì)丈夫時(shí)，她都會(huì)有種深深的自責(zé)和愧疚感，再加上卵巢的去勢(shì)，導(dǎo)致她過早地進(jìn)入了絕經(jīng)的狀態(tài)，性生活的時(shí)候即便使用了潤(rùn)滑劑仍是感覺陰道干澀和性交痛，而且她還很擔(dān)心性生活會(huì)導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)。于是，她慢慢變得性冷淡，甚至干脆避免性生活，最終導(dǎo)致了夫妻關(guān)系不和諧。她去醫(yī)院檢查時(shí)被診斷為性功能障礙，還是這種年紀(jì)就失去了正常的性功能，這令王女士感到非常的內(nèi)疚和痛苦。

對(duì)女性來說，乳房是顯示女性美的重要標(biāo)志，它不僅是女性喂養(yǎng)孩子的器官，同時(shí)也是性生活中不可缺少的調(diào)和劑，它可以使女性獲得性刺激，喚起男性的性欲。然而，有一些乳腺癌患者，由于治療的需要，她們不得不接受乳房被切除掉的殘酷事實(shí)。術(shù)后，在經(jīng)過一段時(shí)間的治療和恢復(fù)后，不少的乳腺癌患者卻是有了新的煩惱：術(shù)后她們感覺性欲下降，很大一部分甚至被診斷為性功能障礙。乳腺癌術(shù)后乳房的問題，成了不少夫妻性生活中不可逾越的鴻溝，甚至是家庭和諧的破壞者。那么，乳腺癌術(shù)后為何會(huì)出現(xiàn)性欲下降？乳腺癌術(shù)后患者能否過性生活呢？

術(shù)后心理的負(fù)性刺激可致性冷漠

乳腺癌術(shù)后，由于形體的改變，很多患者感到緊張、自卑，認(rèn)為自己已經(jīng)不再是一個(gè)“完整的”女人了，擔(dān)心丈夫會(huì)對(duì)自己反感或者嫌棄，因此對(duì)性生活表現(xiàn)得很被動(dòng)，而作為丈夫，有些又是出于對(duì)妻子的愛護(hù)，擔(dān)心性生活會(huì)損耗元?dú)舛绊懙郊膊〉目祻?fù)而壓抑著性欲。而且還有許多女性也不知道術(shù)后過性生活有何禁忌？夫妻生活是否會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的復(fù)發(fā)？腫瘤是否會(huì)通過性生活傳染給伴侶……種種的疑問，可她們卻又不好意思開口問醫(yī)生，長(zhǎng)此以往，對(duì)性生活慢慢失去了興趣，時(shí)間久了就有可能發(fā)展成為性冷淡，影響性生活。

其實(shí)這種顧慮與擔(dān)憂是多余的，恰恰相反，適度、和諧、規(guī)律的性生活不但對(duì)身體無害，反而能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，促進(jìn)患者內(nèi)分泌功能的平衡，提高機(jī)體的免疫功能，幫助患者的康復(fù)。

術(shù)后生理的改變可導(dǎo)致性欲下降

術(shù)后早期，由于傷口尚未愈合，很多乳腺癌患者的性需求會(huì)顯著降低，還有一些手術(shù)方式，如過去常進(jìn)行的腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)帶來的上肢水腫，也會(huì)在一定程度上影響到性生活的舒適感而降低性欲。

除手術(shù)外，幾乎所有的抗癌藥物都會(huì)在一定程度上導(dǎo)致性欲減退，對(duì)于絕經(jīng)前的女性，手術(shù)后的化療可以使得卵巢功能早衰，引起雌激素缺乏。雌激素在性功能中扮演著激發(fā)性欲的關(guān)鍵角色，雌激素缺乏時(shí)，可表現(xiàn)為陰道干澀、性交痛、性欲降低，引起萎縮性陰道炎等，這些不適癥狀會(huì)讓女性認(rèn)為自己仍處?kù)都膊顟B(tài)而不愿意進(jìn)行性生活。

此外，接受的放射治療也會(huì)引起局部改變，如乳房皮膚增厚，攣縮或皮膚紋理和顏色改變，有時(shí)甚至引起乳腺疼痛等，這些異常也會(huì)對(duì)性欲造成一定的影響，但這種情況會(huì)慢慢恢復(fù)。

總之，作為丈夫，應(yīng)該要給予乳腺癌妻子更多的關(guān)心、愛護(hù)，以減輕疾病和治療對(duì)她們?cè)谏詈途裆系膲毫拓?fù)擔(dān)，在早期患者體質(zhì)較弱、性欲較低的時(shí)候，可以通過相互撫摸、嬉戲或非形體接觸等情愛活動(dòng)來補(bǔ)償性生活的缺失。待病情穩(wěn)定后，可以適當(dāng)恢復(fù)規(guī)律的性生活，但要注意，和健康人群的性愛相比，乳腺癌患者在性生活時(shí)時(shí)間不宜太長(zhǎng)，動(dòng)作不宜過劇烈。另外，由于患者在治療過程中雌激素降低，一定程度上會(huì)出現(xiàn)陰道干澀等不適感，可在性生活時(shí)適當(dāng)借助潤(rùn)滑劑，同時(shí)，患者還可以通過佩戴義乳、轉(zhuǎn)移夫妻性生活中的注意力等方式來緩解視覺上的不適應(yīng)，消除自卑感。

最后，還需要提醒注意的是，在性生活過程中一定要注意做好避孕措施，因?yàn)槿焉锲陂g雌激素水平急劇上升，殘存在體內(nèi)的癌細(xì)胞極有可能會(huì)趁機(jī)繁殖而造成腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，而且，在患病期間反復(fù)接受放療、化療，這樣生育下來的寶寶也極有可能是不健康的。