肺癌消息不要一味隱瞞患者 晚期并發(fā)癥須急救
在中國,每年新發(fā)肺癌患者人數(shù)超過60萬,平均每隔30秒就有1人死于肺癌。10年內(nèi)中國男性肺癌發(fā)病率增長了10%,肺癌成為了“名副其實”中國最為高發(fā)的癌癥??上в捎诜伟┑脑缙诎Y狀不易被發(fā)現(xiàn),80%的肺癌患者在確診時已處于臨床中晚期,肺癌早期診治10年生存率超過8成以上,因此建議45歲后應(yīng)每年以低劑量螺旋CT篩查肺癌。
肺癌治療前謹記“4誤區(qū)”
一旦高度懷疑患上肺癌,患者在治療前就必須謹記三步驟,首先確診是不是,做好病理診斷,看是小細胞癌還是非小細胞癌,其次了解肺癌的嚴重程度(分期),最后最好進行基因檢測辨別是否有特意基因改變。這三步驟可幫助醫(yī)生、患者選擇正確的治療方法,獲得更好的治療效果。但從臨床上來看,在肺癌診治上還存在多種誤區(qū)。
誤區(qū)一:活檢“動一動”腫瘤會加速擴散
幾乎所有肺癌患者來醫(yī)院確診前都會問醫(yī)生,能否不要做活檢,怕這針“動一動”會導(dǎo)致腫瘤擴散?;顧z穿刺是為病理診斷提供最為全面的依據(jù),必須進行,而且在這么多年的肺癌患者活檢中,并沒有任何數(shù)據(jù)證明“動腫瘤會導(dǎo)致加速擴散”,患者完全沒有必要擔(dān)心。
誤區(qū)二:肺癌不應(yīng)該告訴患者本人
很多人在得知自己家人患上肺癌后都會選擇隱瞞的方式,怕會對患者心情造成影響,醫(yī)學(xué)臨床證實,一個人在得知自己患癌癥后第一個月是最為難過的,但此后95%以上患者都走出來,且非常配合治療。如果一味隱瞞,患者依然可從看醫(yī)生、吃什么藥中猜出實情,當(dāng)發(fā)現(xiàn)受騙后,患者反而會不愿配合,耽誤治療。
誤區(qū)三、化療不好,殺死腫瘤細胞更殺正常細胞
化療不分好壞,癌細胞被殺同時,好的正常細胞也被殺死”在加上副作用,很多肺癌患者希望避免化療,其實化療只會對長得比較快的細胞有影響,無需擔(dān)心,對于患者擔(dān)心的副作用,隨著治療的進步,現(xiàn)在的化療毒副作用已經(jīng)非常低,就算出現(xiàn)不適癥狀也有相應(yīng)的對策可以解決。
誤區(qū)四:不愿手術(shù)或放療
“能不開刀盡量不開刀”這幾乎是所有患病人的心聲,但卻并不適用于癌癥,對于早期肺癌患者來說,手術(shù)是首要考慮的治療手段,放療能有效降低腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險,如果真的要用藥,可能患者往往已經(jīng)到了晚期。
肺癌晚期癥狀有哪些表現(xiàn)?
1、咳嗽:統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),咳嗽為肺部疾病的主要征候,尤其肺癌患者,多半會出現(xiàn)陣發(fā)性干咳或刺激性嗆咳,但咳不出痰或只有少量白色痰液。如果持續(xù)咳嗽二至三個星期都治不好,甚至痰中經(jīng)常帶有血絲時,最好做一下痰液細胞及支氣管鏡檢查。
2、痰中帶血:依病程的進展,咳嗽一陣子后可能出現(xiàn)痰中帶血?;蚋煽葻o痰,卻一下子就咯出少量鮮血的情形。據(jù)統(tǒng)計,40歲以上,因為經(jīng)常出現(xiàn)痰中帶血而就醫(yī)檢查者,大約有25%證實為肺癌??梢娞抵袔а_實為肺癌的主要征兆之一。若由痰中帶血轉(zhuǎn)而為咯血,即使不是癌,至少也是肺結(jié)核,一樣要趕快診治。
3、胸部悶痛:約四分之一的患者主訴,剛開始時有點胸悶,后出現(xiàn)持續(xù)性胸部隱痛,并隨病情加重而變得明顯,有刺痛感。
4、呼吸急促,喘鳴:有些患者表示,早期偶爾會出現(xiàn)類似氣喘的喘鳴聲,但只在吸氣時出現(xiàn),呼氣時則無。到了中晚期,由于癌腫阻塞呼吸道,而出現(xiàn)呼氣急促、呼吸困難癥狀。到了更晚期則痰多,上涌,連躺下睡覺都有困難。
5、不明原因經(jīng)常發(fā)燒:經(jīng)常出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)燒,但溫度都不高,無頭痛及關(guān)節(jié)酸痛等急性炎癥現(xiàn)象,也不覺得很難過。因癥狀不明顯,常被忽略。
6、其他:除呼吸道方面的癥狀外,尚可能有四肢無力,肌肉或關(guān)節(jié)酸痛,手指和腳趾末端肥大的所謂“杵狀指趾”,進行性肌無力、糖尿病,男性還可能出現(xiàn)乳房肥大(內(nèi)分泌紊亂)、睪丸萎縮等癥狀,但這些現(xiàn)象并非同時出現(xiàn),因此很難確定診斷、早期防治,很多患者都是在其他病科繞了很久,到最后才發(fā)現(xiàn)原來是惡性肺部腫瘤。
須緊急救治的肺癌晚期并發(fā)癥
1、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥:多發(fā)于年老體弱患者,在手術(shù)中縱隔與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血常成為其誘因。常見的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥有手術(shù)后低血壓、心律失常、心包填塞(心包填塞【譯】:外傷性心臟破裂或心包內(nèi)血管損傷造成心包腔內(nèi)血液積存,是心臟創(chuàng)傷的急速致死原因。)、心力衰竭等。對于老年病員,手術(shù)前已有心臟疾患,心功能低下者手術(shù)指征應(yīng)從嚴掌握。手術(shù)者注意操作輕柔。
2、呼吸道并發(fā)癥:如痰液潴留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老體弱者、原有慢性支氣管炎、肺氣腫者發(fā)病率較高。因手術(shù)后傷口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。
預(yù)防在于病員能充分了解和合作,積極做好手術(shù)前準備工作,手術(shù)后鼓勵督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要時可行鼻導(dǎo)管吸痰或支氣管鏡吸痰。當(dāng)以上癥狀出現(xiàn),而且并發(fā)肺炎的患者請給予重視,并積極抗炎治療,倘若伴隨現(xiàn)呼吸衰竭的時候,需要借助機械輔助呼吸。
3、手術(shù)后血胸、膿胸及支氣管胸膜瘺:其發(fā)病率很低。手術(shù)后血胸是一種后果嚴重的并發(fā)癥,須緊急救治,必要時應(yīng)及時再次剖胸止血。肺部手術(shù)時,支氣管或肺內(nèi)分泌物污染胸腔而至膿胸。此時除選擇有效抗生素治療外,及時而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要。效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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