腹痛要警惕 需做腸鏡排查腸腫瘤
28歲的李女士,今年5月突然右腹部隱痛,B超檢查顯示有腎結(jié)石,她吃了一個月消石藥有點(diǎn)好轉(zhuǎn),但腹痛還是會不時發(fā)作。在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診后,導(dǎo)致李女士腹痛的病因終于被找到:腸癌晚期。究竟怎么回事?小編告訴你。
腸癌早期表現(xiàn)通常是便血、便秘,而李女士的癥狀卻主要是右腹部隱痛,由于她確實(shí)同患腎結(jié)石,結(jié)果就掩蓋了病情。在臨床上,患者因出現(xiàn)腸梗阻而不敢做腸鏡檢查的現(xiàn)象十分普遍,因此我們倡導(dǎo)患者應(yīng)根據(jù)病情做腸鏡確診。
腹痛要注意 隱患多多
腹部疼痛是一個很尋常的癥狀,引起腹痛的原因很多。根據(jù)腹痛具體位置、痛的輕重、性質(zhì)不同,病因大相徑庭。
1、上腹部疼痛要考慮胃、十二指腸、胰腺、肝膽;
2、右側(cè)腹部或右下腹部疼痛,則要考慮輸尿管結(jié)石、腸系膜淋巴系炎、闌尾炎、盲腸或結(jié)腸炎癥、結(jié)腸腫瘤,
3、對女性來說,還可能是卵巢、輸卵管的炎癥、囊腫、扭轉(zhuǎn),盆腔炎及其他婦科病。
如何才能盡快從疾病中排查出結(jié)直腸癌呢?
一指三檢查:
直腸指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便隱血試驗(yàn)檢查。
1、直腸指診
(1) 由于結(jié)直腸癌約50%以上發(fā)生在直腸,70%直腸癌又是低位直腸癌,通過簡單易行的直腸指診??纱_診。
(2)醫(yī)生的食指伸入肛門直腸,一般可觸到7~8厘米左右范圍,指的感覺靈敏,對病變的大小、硬度、移動性、有無潰瘍、出血、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移都能取得比內(nèi)窺鏡、X線等都更為準(zhǔn)確的資料,所以有人認(rèn)為“指診眼”是發(fā)現(xiàn)在早期直腸癌最有價(jià)值的方法。
(3)然而,有些人就是怕醫(yī)生用指頭摸直腸肛門,有了癥狀寧可胡亂吃藥,也不去認(rèn)真檢查,結(jié)果延誤了直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)。
(4)所以不能“老虎屁股摸不得”,應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)生的檢查。就是自己感到?jīng)]有什么癥狀,體檢或普查時也應(yīng)讓醫(yī)生摸一下肛門直腸,有不少早期直腸癌就是通過體檢或普查發(fā)現(xiàn)的。
2、內(nèi)窺鏡檢查
內(nèi)窺鏡有肛門鏡、乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡等。肛門鏡能看到10厘米,乙狀結(jié)腸鏡能看到25厘米,纖維鏡能看到全部結(jié)腸的大體形態(tài),并可以取活檢進(jìn)行組織細(xì)胞學(xué)檢查,因此是發(fā)現(xiàn)早期結(jié)直腸癌和其它疾病的有力手段 。進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查,一般沒有什么大的痛苦,只要操作正確,也不會出什么問題。
3、X線檢查
包括鋇劑灌腸、雙重對比造影、腹部平片等X線檢查,對早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌也很有價(jià)值。
4、大便隱血試驗(yàn)
(1)通過化驗(yàn)檢查,來發(fā)現(xiàn)糞便中肉眼看不見的帶血,方法簡單。
(2)如發(fā)現(xiàn)有出血(陽性)時可進(jìn)行全面檢查。對發(fā)現(xiàn)早期結(jié)直腸癌也很有作用。
(3)在這些檢查中如發(fā)現(xiàn)有可疑腫塊、潰瘍、出血點(diǎn),再從這些地方取幾小塊活體,進(jìn)行組織細(xì)胞學(xué)病理檢查,就能確定是否是早期結(jié)直腸癌。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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