脂肪肉瘤是成人最常見的軟組織肉瘤，也可見于青少年和兒童。脂肪肉瘤通常體積較大，一般為深在性、無痛性、逐漸長(zhǎng)大的腫物，最常發(fā)生于下肢（如腘窩和大腿內(nèi)側(cè)）、腹膜后、腎周、腸系膜區(qū)以及肩部。近日，女子產(chǎn)后腹部腫脹以為又懷孕，原是8斤重腫瘤惹的禍，究竟是怎么一回事？小編告訴你。

女士肚子越發(fā)腫脹 檢查發(fā)現(xiàn)是腫瘤

泉州39歲的蔡女士一年前剛生下寶寶，可是產(chǎn)后不到半年，她的肚子居然又逐漸大了起來。原本蔡女士以為只是產(chǎn)后發(fā)胖，可采取了多種減肥方法都不見效果，隨著時(shí)間推移腹部越來越腫脹，鄰居都以為她又懷孕了。隨著病情加重，蔡女士身體感覺很不妙，這才在家人的陪同下趕緊到醫(yī)院檢查。

檢查結(jié)果：

醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)，她的左腎上長(zhǎng)了一個(gè)巨大的腫瘤，幾乎占據(jù)整個(gè)腹腔。

患者除了腹部膨脹外，沒有明顯腹痛、腹瀉及其他癥狀，所以等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，腫瘤已經(jīng)很大了。

腫瘤最大直徑40厘米，與左腎長(zhǎng)在了一起，分離難度較大，切除以后上秤得知，重達(dá)8斤，幸運(yùn)的是這個(gè)腫瘤是脂肪肉瘤。

脂肪肉瘤有哪些類型呢？

1、非典型性脂肪瘤性腫瘤/高分化脂肪肉瘤

常為大的、界限清楚的分葉狀腫物。鏡下，ALT/WD脂肪肉瘤由相對(duì)成熟的增生的脂肪組織構(gòu)成，與良性脂肪瘤相比，細(xì)胞大小有顯著性差異。脂肪細(xì)胞核有局灶異型性以及核深染有助于診斷。常見散在分布的核深染的間質(zhì)細(xì)胞和多核間質(zhì)細(xì)胞。可見數(shù)量不等的單泡或多泡脂肪母細(xì)胞。包括硬化性脂肪肉瘤、炎癥性脂肪肉瘤、梭形細(xì)胞亞型，還可出現(xiàn)異源性分化。

2、去分化脂肪肉瘤

一般為大的多結(jié)節(jié)性黃色腫物，含有散在的、實(shí)性、常為灰褐色的非脂肪性區(qū)域。去分化區(qū)域常有壞死。其組織學(xué)特征是有ALT/WD脂肪肉瘤向非脂肪性肉瘤（大多高度惡性）的移行。5%～10%去分化脂肪肉瘤可有異源性分化，但與臨床預(yù)后無關(guān)，最常見的是肌性或骨/軟骨肉瘤性分化。

3、黏液樣脂肪肉瘤

典型的MLS表現(xiàn)為四肢深部軟組織內(nèi)大的、無痛性腫物，界限清楚的、多結(jié)節(jié)性。低度惡性者切面褐色、膠凍狀。高度惡性的圓形細(xì)胞區(qū)域呈白色、肉質(zhì)感。常無肉眼可見的壞死。低倍鏡下，MLS呈分葉狀結(jié)構(gòu)，小葉周邊部分細(xì)胞豐富。一致性圓形和橢圓形原始非脂肪性間葉細(xì)胞和小的印戒樣脂肪母細(xì)胞混合存在，間質(zhì)呈明顯黏液樣，有豐富的纖細(xì)、芽枝狀、“網(wǎng)狀”毛細(xì)血管網(wǎng)。常見間質(zhì)出血。MLS?？梢婐ひ盒詤^(qū)域與富于細(xì)胞區(qū)/圓形細(xì)胞區(qū)域逐漸移行。

組織學(xué)分級(jí)為高級(jí)別、有壞死和TP53高表達(dá)提示預(yù)后不佳。

4、多形性脂肪肉瘤

腫物質(zhì)硬、常為多結(jié)節(jié)狀，切面白色至黃色。大多數(shù)腫瘤由多形性梭形腫瘤細(xì)胞和束狀排列的梭形、較小的圓形細(xì)胞構(gòu)成，其中混雜有多核巨細(xì)胞和多形性多空泡脂肪母細(xì)胞。