胃癌能治好嗎 各時(shí)期的胃癌該如何治療
胃癌能治好嗎?在胃癌治療上,目前醫(yī)學(xué)界有了新發(fā)現(xiàn)--大約22%的胃癌患者為HER2(人類表皮生長因子受體2)陽性。HER2是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào),預(yù)示著存活時(shí)間較短、癌癥更容易復(fù)發(fā)。為此專家建議,應(yīng)對(duì)胃癌患者進(jìn)行HER2檢測,以制定針對(duì)性更強(qiáng)的治療方法。胃癌能治好嗎?
每2 -3 分鐘就有1 名中國人死于胃癌
胃癌在全世界范圍內(nèi)是發(fā)病率最高的癌癥之一,是中國的第二大常見腫瘤。據(jù)世界衛(wèi)生組織癌控項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),全球每年死于癌癥的患者高達(dá)700萬,其中死于胃癌的患者占了70萬例。胃癌在中國的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多,約每2 -3 分鐘就有1 名中國人死于胃癌。相比其他國家,中國的胃癌形勢更加嚴(yán)峻。
男性胃癌的發(fā)病率是女性的1.5 -2.5倍。近幾年,中國胃癌的發(fā)病率和死亡率有輕微的下降。但值得注意的是,這種下降的趨勢是由男性引起的;相反,女性的胃癌發(fā)病率和死亡率都有上升的趨勢。
胃癌能治好嗎
1、早期胃癌的治療:這里說的早期胃癌指的是胃鏡下病灶小而淺,B超沒有發(fā)現(xiàn)胃周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的思者,手術(shù)后證實(shí)這一判斷。一般不需要系統(tǒng)的化療或放療,但因?yàn)槭中g(shù)的過程中,由于不能完全杜絕因操作引起的腹腔內(nèi)播散,作者建議術(shù)中作腹腔內(nèi)化療,已有實(shí)踐證明這一舉措可以減少復(fù)發(fā)率。早期胃癌的重點(diǎn)在于術(shù)后隨診觀察,尤其是術(shù)后定期標(biāo)志物監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)升高,及早采取有效的治療,或服用幫助提高免疫力的中藥即可。
2、中期胃癌的治療:中期胃癌指的是胃鏡下病灶較大、浸潤深度達(dá)黏膜下層或肌層的患者,這些患者人數(shù)多,而且只要治療措施得當(dāng),很有可能取得效果,所以是一個(gè)治療的重點(diǎn),應(yīng)采取綜合治療。它包括:先給予1~2個(gè)療程的化療,傳統(tǒng)常用的化療方案有FAM(由氟尿嘧啶、多柔比星和絲裂霉素組成。近年來多柔比星已退出市場,常改用表柔比星)、FAMTX(由氟尿嘧啶、多柔比星、甲氨蝶呤組成)、EAP(由依托泊苷、順鉑組成),紫杉醇或多西紫杉醇也有一定療效。近期由于靶向治療藥物加入化療聯(lián)合方案隊(duì)伍,新的有效治療方案有:FUP(由順鉑、氟尿嘧啶組成)、PTX+DDP+5-FU(由利妥昔單抗,即美羅華,加順鉑和氟尿嘧啶組成),F(xiàn)OLFOX(由奧沙利鉑、氟尿嘧啶、亞葉酸組成)、XELOX(由美羅華、希羅達(dá)組成)、IF(由伊立替康,即開普拓、亞葉酸、氟尿嘧啶組成)等。
3、晚期胃癌的治療:晚期胃癌指的是觸到上腹部固定性包塊的胃癌,或B超、CT 提示已不可能手術(shù)切除的胃癌患者,但不包括幽門梗阻的患者,因?yàn)楹笳呷孕枳鲆淮挝浮⒖漳c吻合手術(shù)以保證進(jìn)食。晚期胃癌的治療原則是以化療為主,配合中藥和生物治療。但手術(shù)仍有一定意義,因?yàn)殡m然不能切除病灶,但若能盡量減少腫瘤的負(fù)荷,可增強(qiáng)對(duì)化療的敏感性:對(duì)于經(jīng)化療有效并具備切除條件的患者,仍可作手術(shù)切除。關(guān)于上腹觸到腫塊的病例,日本學(xué)者的經(jīng)驗(yàn)是:對(duì)凡有上腹包塊的患者進(jìn)行剖腹探查,發(fā)現(xiàn)有25%仍可肉眼完全切除。所以對(duì)于上腹包塊的患者,不應(yīng)放棄,而應(yīng)積極利用化療等一切手段,爭取包塊縮小,進(jìn)一步爭取手術(shù)切除。
胃癌的2種外治療法
1、針灸及穴位封閉
針刺止痛:主穴:中脘、下脘、章門、胃俞、膈俞、足三里;配穴:豐隆、公孫、腎俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、三陰交。根據(jù)病情運(yùn)用穴位及補(bǔ)瀉手法治療。
艾灸止痛:穴位:中脘、下脘、章門、胃俞、脾俞、關(guān)元、神闕、足三里、三陰交。
針刺止呃:針刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、足三里平補(bǔ)平瀉,留針40分鐘,每B一次。
耳針止呃:主穴:膈、胃、肝、脾、交感;配穴:榭門、皮質(zhì)下、腎上腺。
穴位封閉止呃法:用維生素B62 mg,取雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴作穴位封閉,有效率在95%以上。
2、推拿按摩療法:目的為改善胃的功能,緩解疼痛,降逆止嘔。
①按摩止痛:a?;颊哐雠P,醫(yī)者站其身旁,一手點(diǎn)內(nèi)關(guān),另一手點(diǎn)足三里,同時(shí)進(jìn)行。先點(diǎn)左側(cè),再點(diǎn)右側(cè)。b。雙手用拇指沿肋弓向兩側(cè)做分推法數(shù)次。取穴中脘,梁門。c?;颊吒┡P,醫(yī)者站其身旁,用雙手掌揉腰脊背部數(shù)次。取穴:至陽、脾俞、三焦俞。d。用手掌揉搓小腿后側(cè)(承山穴一帶)數(shù)次,使局部有發(fā)熱的感覺,此法有;生熱祛寒、溫暖脾胃的功能,適用于寒性痛疼。e。按壓二、三掌骨縫的“落零五”穴,局部有酸痛感者,治療效果好。
②推拿止嘔:捏拿脊部胃俞穴處肌肉15-20次。或按揉足三里,內(nèi)關(guān)穴各1分鐘。
(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )
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