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鼻咽癌早期有哪些癥狀

2014-07-07 01:56:20      家庭醫(yī)生在線

鼻咽癌早期有哪些癥狀?鼻咽癌是我國的高發(fā)腫瘤之一,尤其在廣東、廣西、湖南、福建等地的發(fā)病率較高。由于鼻咽部的解剖位置較為隱蔽,早期針狀不典型,因此臨床上容易延誤診斷。隨著鼻咽癌病情的發(fā)展,以及治療的跟進(jìn),尤其是放化療的進(jìn)行,還會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥狀,主要可以分為全身反應(yīng)及局部反應(yīng)兩大類。

鼻咽癌有哪些癥狀

全身反應(yīng)

鼻咽癌的全身并發(fā)癥狀可包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心、嘔吐、口中無味或變味、失眠或嗜睡等。個(gè)別患者還可以發(fā)生血象改變,尤其是白細(xì)胞減少現(xiàn)象。雖然患者的這些癥狀表現(xiàn)程度不同,但經(jīng)對(duì)癥治療,一般都能克服,并完成放射治療。必要時(shí)還在可醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素B1、維生素B6、維生素C等藥物。此外,如患者的白細(xì)胞數(shù)下降低于3×109/L時(shí)應(yīng)暫停放療。

局部反應(yīng)

鼻咽癌患者的局部反應(yīng)可包括皮膚、黏膜、唾液腺的反應(yīng)。其中,皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為干性皮炎甚或濕性皮炎,可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基質(zhì)的消炎軟膏;黏膜反應(yīng)表現(xiàn)為鼻咽和口咽黏膜充血、水腫、滲出及分泌物積存等,可局部使用含漱劑及潤(rùn)滑消炎劑。少數(shù)患者腮腺照射后還可發(fā)生腮腺腫脹,一般會(huì)在2~3天內(nèi)逐漸消腫。

鼻咽癌早期有哪些癥狀?

1、偏頭痛:多數(shù)鼻咽癌患者常表現(xiàn)出偏頭痛的癥狀,且位置比較固定,多在顱頂枕后部或患側(cè)顳部、頂部及枕部。疼痛可為持續(xù)性疼痛,夜間加重,疼痛性質(zhì)多為脹痛、鈍痛或刺痛。鼻咽癌的偏頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)和血管有關(guān)。臨床上往往將鼻咽癌造成的偏頭痛誤認(rèn)為是三叉神經(jīng)炎、神經(jīng)緊張或服用藥物等造成的頭痛,因此延誤了治療。

2、單側(cè)耳鳴、耳悶及聽力下降:?jiǎn)蝹?cè)耳鳴、單側(cè)耳悶以及聽力下降是早期鼻咽癌的典型表現(xiàn),多由于癌腫瘤壓迫聽覺神經(jīng)以及鼻咽癌病理產(chǎn)物堵塞患側(cè)咽鼓管所導(dǎo)致,但在臨床上常被誤診為中耳炎或其他疾病。

3、鼻塞:鼻塞很可能是鼻咽癌的早期表現(xiàn),患者大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當(dāng)鼻咽部腫瘤增大時(shí),患者也可出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。在臨床上往往被誤診為咽炎、鼻炎等疾病。

4、流鼻血或涕血:鼻血是鼻咽癌的早期表現(xiàn)之一,常因癌組織破壞周圍組織或其本身糜爛所致,而涕血同樣是鼻咽癌的早期癥狀,表現(xiàn)為鼻涕中有血或回吸性痰中帶血,但往往被誤診為鼻炎、鼻竇炎以及內(nèi)科疾病等。

5、頸部淋巴結(jié)腫大:部分患者往往可觸摸到頸部淋巴腫塊,無痛癢感,腫塊質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差,常多個(gè)融合成團(tuán)。腫塊典型部位為下頜角后方、耳根部下側(cè)。但就診時(shí)患者往往被誤診為淋巴結(jié)發(fā)炎或感染。

6、面部麻木、復(fù)視及視力下降:多因鼻咽癌腫瘤向上生長(zhǎng)侵犯顱內(nèi)、壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致,但往往被誤診為神經(jīng)科、眼科疾病等。

鼻咽癌早期有哪些癥狀

鼻咽癌與下列疾病鑒別診斷

1、腺樣增殖:常見于幼兒,青少年腺樣憲法。鼻咽頂部。咽扁桃體腫大,正常粘膜。高度增生或表面破潰或肉芽腫形成,注意癌癥。應(yīng)該是活檢。

2、鼻咽部炎癥:常見粘膜粗糙,分泌物,可見表面凹凸不平,多數(shù)濾泡增殖0.20.3厘米大小的結(jié)節(jié)呈紫色,有時(shí)是橙色的,常伴有炎癥,鼻粘膜和咽喉發(fā)炎,鼻竇炎咽后壁淋巴組織增生小結(jié)節(jié)。可用熱,利咽,活血化瘀的治療。

3、鼻咽良性腫瘤:難得一見的病程較長(zhǎng)。好發(fā)·在前面的駝峰或分葉狀,表面光滑。如纖維瘤,血管纖維瘤,混合瘤,脊索瘤。

4、頸部淋巴結(jié)炎:急性淋巴結(jié)炎通常由細(xì)菌“紅,腫,熱,痛,局部溫度增加,常伴有口腔,咽部感染病灶。在白血細(xì)胞和中性粒細(xì)胞高,淋巴結(jié)腫大,輕度或中度,光滑,柔軟的活動(dòng),有壓痛,邊界清楚,有效的抗炎治療的數(shù)量增加。慢性非特異性淋巴結(jié)炎。細(xì)菌或病毒引起的頸部淋巴結(jié)腫大,局部皮膚顏色正常體溫不高。壓痛不明顯。往往有豆類或黃豆粒大小。光滑,堅(jiān)韌的品質(zhì)活動(dòng)。邊緣清晰。常含咽,口,耳部炎癥的嚴(yán)重程度的變化抗炎治療往往不盡人意。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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