類癌有什么癥狀 治療類癌靠4大傳統(tǒng)方法
類癌有什么癥狀?類癌又稱類癌瘤,是一組發(fā)生于胃腸道和其他器官嗜銀細(xì)胞的新生物,其臨床、組織化學(xué)和生化特征可因其發(fā)生部位不同而異。此種腫瘤能分泌5-羥色胺(血清素)、激肽類、組胺等生物學(xué)活性因子,引起血管運(yùn)動(dòng)障礙、胃腸癥狀、心臟和肺部病變等,稱為類癌綜合征。類癌有什么癥狀?如何治療類癌?
類癌有什么癥狀
類癌本身癥狀不明顯或僅有局部癥狀,而類癌綜合征則常有明顯的全身癥狀。直腸類癌常常在普查時(shí)意外被發(fā)現(xiàn)。
1、類癌局部癥狀
常伴有以下局部癥狀,右下腹痛,腸梗阻癥狀,腹部腫塊,消化道出血,呼吸道癥狀等。
2、類癌綜合征的全身癥狀
大多由惡性小腸類癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后引起,也可由支氣管、胃、胰、甲狀腺、卵巢等處的類癌產(chǎn)生。常伴有皮膚潮紅,胃腸癥狀,呼吸道癥狀,心血管癥狀等,心臟病變多為類癌病人的主要死因,90%以上的病人有肝轉(zhuǎn)移,常常有肝腫大的體征。
臨床上,凡有下列情況者應(yīng)考慮類癌可能:①右側(cè)腹部腫塊、長期體重減輕、有腹瀉病史者,應(yīng)疑及小腸類癌可能;②出現(xiàn)用其他原因不能解釋的間歇性腹瀉,面部毛細(xì)血管擴(kuò)張、陣發(fā)性潮紅、哮喘或精神癥狀者,提示類癌綜合征存在,如伴有肝腫大,更應(yīng)考慮本病之可能;③慢性低位腸梗阻伴有便血,病程相對較長,一般情況尚好者,應(yīng)考慮到結(jié)腸類癌之可能;④年輕患者無吸煙史,出現(xiàn)肺部腫塊,長期生存,而能除外其他病變者,提示支氣管肺類癌可能。
Williams根據(jù)類癌起源的部位不同有著不同的特性,將類癌分為三型,三者在細(xì)胞學(xué)、組織化學(xué)、生物化學(xué)和臨床表現(xiàn)上不同,在治療上也有差異。
類癌病因是什么
本病病因尚未闡明。類癌是一種能產(chǎn)生小分子多肽類或肽類激素的腫瘤,即apud細(xì)胞瘤,它能通過靶細(xì)胞增加環(huán)腺甙單磷酸鹽起作用,能分泌具有強(qiáng)烈生理活性的血清素(5-羥色胺),胰舒血管素和組胺外,有的還可分泌其他肽類的激素,如促腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、生長激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、抗利尿素、促性腺激素、胰島素、胰升血糖素、前列腺素、胃泌素、胃動(dòng)素等物質(zhì)。產(chǎn)生類癌綜合征的主要物質(zhì)是血清素和緩激肽,組胺也參與一部分作用。血清素對周圍血管和肺血管均有直接收縮作用,對支氣管也有強(qiáng)烈收縮作用,對胃腸道節(jié)前迷走神經(jīng)和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞有刺激作用,使胃腸道蠕動(dòng)增強(qiáng),分泌增多。緩激肽有強(qiáng)烈的擴(kuò)血管作用,有些類癌尤其是胃類癌可產(chǎn)生大量的緩激肽、組胺等血管活性物質(zhì)而引起皮膚潮紅。循環(huán)中血清素增高還可引起心內(nèi)膜纖維化。
類癌的4大治療方法
1、手術(shù)治療
手術(shù)切除原發(fā)病灶是最有效的治療方法。早期手術(shù)效果尤好,但是即使發(fā)生轉(zhuǎn)移,切除大的原發(fā)病灶也能減輕和消除癥狀。闌尾類癌轉(zhuǎn)移少見,一般認(rèn)為僅作單純闌尾切除即已足夠。當(dāng)肉眼下有明顯轉(zhuǎn)移,腫瘤直徑超過2cm者方考慮作擴(kuò)大根治手術(shù)。小腸類癌惡變率高,應(yīng)積極作根治術(shù)。小的無癥狀性直腸類癌可作局部切除。當(dāng)有肝臟轉(zhuǎn)移灶時(shí),最好的姑息治療是肝葉切除或轉(zhuǎn)移瘤切除。
2、內(nèi)科治療
主要針對類癌所釋放的不同血管活性物質(zhì)以及對癥處理和支持療法。
3、化學(xué)治療。
4、支持療法
食物應(yīng)富于營養(yǎng)和熱卡,補(bǔ)充蛋白質(zhì),給予足夠維生素,避免可誘發(fā)皮膚潮紅和腹瀉的食物如牛奶制品、蛋類、柑桔等。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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