泌乳素瘤是什么？泌乳素瘤是由垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過(guò)量泌乳素（PRL）引起的下丘腦-垂體疾病中常見(jiàn)的一種疾病，典型的臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)、溢乳、不孕（育）、高泌乳素血癥及垂體占位性病變。有臨床癥狀的泌乳素微腺瘤一般不會(huì)長(zhǎng)成大腺瘤。那么泌乳素瘤的癥狀有哪些呢？

臨床表現(xiàn)

泌乳素瘤引起的高PRL血癥的臨床癥狀因性別、年齡、高PRL血癥持續(xù)時(shí)間及腫瘤大小的差異而有所不同。多見(jiàn)于女性，常表現(xiàn)為溢乳-閉經(jīng)綜合征。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關(guān)。

1、女性PRL瘤

見(jiàn)于20～30歲女青年，常為微腺瘤。典型臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)-乳溢-不育三聯(lián)征。主要癥狀在青春期前女性表現(xiàn)為青春期延遲、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩及原發(fā)性閉經(jīng)，青春期后女性表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)量稀少或過(guò)多、月經(jīng)延遲、性欲減退或缺如、性感喪失、性高潮缺如、交媾痛、流產(chǎn)、不孕等。體征可見(jiàn)乳腺萎縮，陰毛脫落，外陰萎縮、陰道分泌物減少等。

2、男性PRL瘤

男性泌乳素瘤較大，多向鞍上發(fā)展，相對(duì)少見(jiàn)。主要臨床表現(xiàn)為完全性或部分性性功能減退，如性欲減退、陽(yáng)痿、男性乳腺發(fā)育、男性不育癥、精子數(shù)目減少等。癥狀進(jìn)展緩慢，不易引起重視，就診時(shí)已為晚期，影像學(xué)檢查多為大腺瘤，神經(jīng)壓迫較明顯。體格檢查發(fā)現(xiàn)青少年患者可出現(xiàn)青春發(fā)育停滯、體態(tài)異常、乳腺發(fā)育和觸發(fā)泌乳、睪丸細(xì)小，成年人可出現(xiàn)胡須稀疏、乳腺發(fā)育和觸發(fā)泌乳、陰毛稀少、睪丸松軟。

3、腫瘤壓迫癥候群

晚期PRL瘤及其他類(lèi)型垂體腺瘤、下丘腦及鞍旁腫瘤因瘤體巨大向鞍上擴(kuò)展，阻斷PIF，引起高PRL血癥者，常見(jiàn)的局部壓迫癥狀是頭痛、視覺(jué)異常。頭痛的原因?yàn)榇笙倭鲆鸬娘B內(nèi)壓增高，伴惡心、嘔吐。男性PRL瘤患者頭痛發(fā)生率較女性患者高。有些微腺瘤的占位病變不大，也可出現(xiàn)頭痛，其原因尚不清楚。

4、骨質(zhì)疏松

長(zhǎng)期高PRL血癥的PRL瘤患者，有時(shí)首診癥狀為骨質(zhì)疏松。經(jīng)過(guò)治療恢復(fù)正常泌乳素水平和性腺功能后，骨密度能夠得到改善，但有時(shí)不能完全恢復(fù)正常。

5、急性垂體卒中

生長(zhǎng)較快的PRL瘤，若發(fā)生瘤內(nèi)出血，出現(xiàn)急性垂體卒中，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐及視力下降等顱神經(jīng)壓迫癥狀，甚至昏迷和眼球突出，需緊急搶救?；颊咴趽尵瘸晒罂沙霈F(xiàn)垂體功能減退癥。