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多發(fā)性顱內血腫的治療方法有哪些

2014-05-28 09:27:02      家庭醫(yī)生在線

多發(fā)性顱內血腫是指顱內同時存在兩個以上的血腫,約占顱內血腫的20%。多發(fā)性顱內血腫的治療方法有哪些?

多發(fā)性顱內血腫的治療方法有哪些

處理比較復雜。硬膜下血腫伴發(fā)腦內血腫多見于同一部位,可同時予以清除。對于同側顱后窩硬膜外血腫合并對沖部位頡、顳部膜下血腫,多發(fā)性顱內血腫的治療原則上先清除硬膜下血腫,再清除顱后窩硬膜外血腫,以免后顱窩過早減壓后加速腦疝的形成。由于處理比較復雜、創(chuàng)傷大、手術時間長,多數(shù)老年病人難以耐受,術后并發(fā)癥多、死亡率高。

多發(fā)性顱內血腫中醫(yī)治療方法

紅花、當歸、桃仁、生地、赤芍、云苓、牛膝、乳香、沒藥各10g,麝香0.1g,損傷后期去桃仁、紅花;生地易熟地,赤芍易白芍,加黨參、炙黃芪20g,白術15g、炙甘草6g,水煎服,每天一劑,20天為一療程。 多發(fā)性顱內血腫。(以上資料僅供參考,詳細請詢問醫(yī)生。)

多發(fā)性顱內血腫西醫(yī)治療方法

對術前已通過影像學檢查,定位診斷明確的多發(fā)血腫,可以合理設計手術入路、方法和次序;但對術中始疑有多發(fā)血腫的病例,應根據(jù)致傷機理、著力點和顱骨骨折等情況慎加分析,進行探查,或采用B型超聲波術中適時探測。

同一部位不同類型血腫的清除:最常見的是額顳前份對沖性腦挫裂傷,急性硬腦膜下伴腦內血腫,屬混合性同一部位的血腫,往往彼此相連,故可在同一手術野內一并清除,偶爾需行腦穿刺始能發(fā)現(xiàn);其次是硬腦膜外血腫伴發(fā)硬膜下或局部腦內血腫,可疑時必須切開硬腦膜探查硬膜下或行腦穿刺,證實后予以清除。

不同部位同一類型血腫的清除:較多見的是雙側硬腦膜下血腫,好發(fā)于額、顳前份或額、頂凸面。其次是雙側顳部硬膜外血腫,較少見。手術探查及清除這類雙側的血腫時,病人頭宜仰臥墊高,消毒鋪巾須兼顧兩側施術的要求。一般急性雙側血腫應先于有腦疝的一側,或血腫較大的一側行骨窗開顱清除血腫,另一側行鉆孔引流或擴大鉆孔至適當?shù)墓谴扒宄[。對亞急性雙側血腫,可以一次手術雙側骨瓣開顱,亦可按血腫之大小分次剖開清除。對慢性硬腦膜下血腫大多采用雙側鉆孔引流術。

(責任編輯:寧果容 )

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