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耳朵脹痛可能是中耳癌 盤點常見中耳癌治療方法

2014-05-05 09:28:54      家庭醫(yī)生在線

中耳癌是一種不常見的疾病,許多對于這些疾病的防治不知該從何下手。其實要想遠(yuǎn)離中耳癌并不難,關(guān)鍵是要掌握好相關(guān)的知識。那么,中耳癌早期有哪些癥狀,日常生活中有哪些治療方法呢。

中耳癌的癥狀表現(xiàn)

1、檢查

醫(yī)生介紹,通過檢查可見外耳道或中耳腔有較多肉芽或息肉樣組織,觸之較硬易出血,并有血膿性分泌物,有時惡臭。肉芽組織去除后,迅速再出現(xiàn)種情況,應(yīng)作活組織檢查。亦可取耳內(nèi)分泌物作脫落細(xì)胞檢查。

2、耳痛

耳痛是中耳癌的早期癥狀,常為脹痛,晚期疼痛劇烈,為持續(xù)性,可放射到顳部,乳突部及枕部。

3、聽力減退

中耳癌早期還會出現(xiàn)聽力減退,但病人常因耳痛而分散注意力,或因原有中耳炎聽力已減退或?qū)?cè)聽力良好之故。

4、血性耳分泌物

專家表示中耳癌早期常見耳帶血性分泌物,晚期若癌腫破壞血管,可發(fā)生致命性大出血。

5、張口困難

張口困難也是中耳癌的癥狀之一,早期可因炎癥,疼痛而反射性引起下頜關(guān)節(jié)僵直, 晚期則多因癌腫侵犯下頜關(guān)節(jié)所致。

6、神經(jīng)癥狀

癌腫侵犯面神經(jīng)可引起同側(cè)面神經(jīng)癱瘓,侵犯迷路則引起迷路炎及感音神經(jīng)性耳聾,晚期可侵犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經(jīng),引起相應(yīng)癥狀,并可向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。

日常生活中有哪些治療方法

一、綜合治療:

中耳癌的放射治療應(yīng)與手術(shù)治療相結(jié)合。因癌腫常侵及咽鼓管和顱底,故放療可作為術(shù)前常規(guī)。放射野應(yīng)包括顳骨及其巖部和頸深上部的淋巴結(jié)。設(shè)耳前,耳后野進(jìn)行照射,腫瘤劑量可達(dá)50~60GY,放療后4~6周手術(shù)。亦可先手術(shù)治療,拆線后盡早進(jìn)行放射治療,均可獲得較好的療效。綜合治療的5年生存率可達(dá)54。%~76.1%。化療只用于病變廣泛不能手術(shù)切除或復(fù)發(fā)者的姑息治療。

二、手術(shù)方法

1、擴(kuò)大乳突鑿開術(shù):適于病變僅局限于中耳乳突內(nèi)的早期患者,術(shù)中可能保留面神經(jīng)的功能。手術(shù)有利于術(shù)后放療中的引流,提高瘤組織對放射線的敏感性。

2、顳骨次全切除術(shù):切除范圍包括外耳道、顳頜關(guān)節(jié)、孔突、顳骨鱗部和巖骨的外2/3部分,僅保留內(nèi)聽道及頸內(nèi)動脈管以內(nèi)部分。該手術(shù)適于病變累及骨性外耳道、中耳腔和乳突局部以及年老體弱者。

3、顳骨全切除術(shù):適于中耳癌雖已至晚期但無顱內(nèi)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,癌灶侵犯巖尖但未超過蝶巖縫,未累及頸內(nèi)動脈管者,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但尚未廣范粘連固定者,可同期進(jìn)行根治性頸淋巴結(jié)廓清術(shù)。腫瘤累及鄰近組織或累及硬腦膜可一并切除。

手術(shù)并發(fā)癥:

1、術(shù)中出血:以靜脈出血為主,術(shù)中可用明膠海綿壓迫或顳肌塊填塞。

2、切除受累的硬腦膜可出現(xiàn)腦脊液漏,可取筋膜組織來修補硬腦膜。

3、面癱:術(shù)中可行神經(jīng)吻合術(shù)使部分面神經(jīng)功能得到恢復(fù)。注意預(yù)防角膜潰瘍??勺骰紓?cè)面部筋膜懸吊術(shù)。

4、術(shù)后發(fā)生腦膜炎,腦水腫較常見,術(shù)后給予大劑量廣譜抗生素預(yù)防感染。靜脈注射脫水劑防止腦水腫發(fā)生。

5、手術(shù)時若損傷內(nèi)耳可導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾和眩暈。

辨析:①辨證:以耳內(nèi)疼痛,流膿血,檢查見外耳道深部及中耳腔有新生物,組織活檢查為鱗狀細(xì)胞癌為辨證要點。②病機(jī):膿耳膿毒久羈,引動肝膽火熱上壅,火毒互結(jié),發(fā)為癌腫,故見耳內(nèi)有新生物。耳流膿液或帶血,量多惡臭?;鸲緹胧?,氣血壅滯不通,故耳內(nèi)及頭面部疼痛,耳鳴耳聾,眩暈?;鸲玖髯⒆吒Z,故見頸及耳下淋巴結(jié)腫大。

三、中醫(yī)治療

火熱膿毒蒸灼耳竅

治法:清肝瀉火,解毒散結(jié)。

方藥:柴胡清肝湯(《外科正宗》)加減。柴胡10g,生地20g,赤芍10g,黃芩10g,梔子10g連翹10g,當(dāng)歸10g,三棱10g,山慈菇15g,蜈蚣10g,露蜂房8g,灸甘草6g。

四、其他療法

1、枯輕散吹耳:見慢性化膿性中耳炎

2、重樓酊滴耳:見慢性化膿性中耳炎

3、手術(shù)切除:應(yīng)及早進(jìn)行。

(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )

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