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催乳素瘤日常該如何診斷

2014-05-03 04:53:53      家庭醫(yī)生在線

催乳素瘤(PRL瘤)系良性垂體前葉功能性腺瘤,生長速度緩慢,直徑<1cm者稱般腺瘤,>1cm者稱大腺瘤。尸檢中垂體微腺瘤的發(fā)生率為6%~24%,而其中40%應用免疫細胞染色法證明為催乳素瘤,過去認為無功能的垂體大腺瘤中70%實為催乳素瘤,瘤體較大者血中催乳素水平也較高。10%~40%閉經婦女有高催乳素血癥,30%~75%閉經一溢乳婦女有催乳素瘤。大約8%陽痿患者和5%不育男性可有高催乳素血癥。

催乳素瘤診斷標準&催乳素瘤做哪些檢查?

診斷檢查:

根據病史、體征等臨床表現(xiàn)結合血催乳索測定,CT與MRI可篩查出垂體微腺瘤。

(1)血催乳素測定;放射免疫及酶聯(lián)免疫測定血催乳素。PRL>30μg/L,為PRL升高PRL>200μg/L(4 000U/L),考慮有垂體催乳素瘤的可能性大。

(2)放射學檢查方法;X線蝶鞍拍片如顯示骨質模糊、鞍背直及雙邊鞍低時,提示垂體瘤。敏感性相對差,可用來鑒別空蝶鞍綜合征。如果腫瘤直徑<1cm。需做CT與MRI進一步檢查。

(3)視野檢查;垂體腫瘤壓迫視神經交叉,可出現(xiàn)視野缺損。

鑒別診斷:

注意與功能性高催乳素血癥、甲狀腺功能低下及空蝶鞍鑒別。特別是顱咽管瘤,臨床表現(xiàn)為顱壓高,神經精神癥狀。當腫瘤壓迫垂體柄會出現(xiàn)閉經、溢乳、視力缺摑,尿崩、口渴等。顱咽管瘤是一種先天性生長緩慢的腫瘤,多為囊性,也可為實質性和混合性,位于垂體柄的漏斗部前方。X線檢查發(fā)現(xiàn)蝶鞍扁平,鞍上有鈣化陰影。

(責任編輯:寧果容 )

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