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黑色素瘤癥狀表現(xiàn) 日常該如何治療

2014-04-26 01:02:29      家庭醫(yī)生在線

黑色素瘤是常見的惡性腫瘤,也可分為不同的類型。在臨床上不同類型的黑色素瘤患者的癥狀也會有所差異。下面我們就來具體了解一下不同類型黑色素瘤的癥狀表現(xiàn)與治療方法。

黑色素瘤癥狀表現(xiàn)

第一種類型:蔓延型。此型呈表淺濕疹樣外觀,多由原位黑色素瘤浸潤發(fā)展而來,腫瘤周圍皮膚具有濕疹樣變化。蔓延型濕疹樣惡性黑色素瘤的邊緣不規(guī)則,表面凹凸不平,呈灰黑色、灰白色、淡紅色等雜亂色。

第二種類型:結(jié)節(jié)型。此型臨床最為常見。結(jié)節(jié)型黑色素瘤的癥狀是腫瘤呈結(jié)節(jié)狀突出于皮膚表面,顏色較為一致,為黑褐色或灰紅色,亦有偶見無色的。腫塊表面多規(guī)則,或菜花狀,或息肉狀,或菌狀。表面常發(fā)生潰瘍。腫塊于短期內(nèi)常迅速增大,達(dá)數(shù)厘米不等。

第三種類型:特殊型。腫瘤位于真皮深部和皮下組織內(nèi),呈小結(jié)節(jié)狀,境界清楚,但無包膜,呈現(xiàn)灰白色或灰藍(lán)色,質(zhì)硬,常伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

第四種類型:雀斑型。此型多由原位病變惡性雀斑發(fā)展而來。這種類型的黑色素瘤的癥狀表現(xiàn)為瘤塊附近表皮具有雀斑樣特征。其邊緣變極不規(guī)則,但表面卻呈扁平狀,顏色多呈不同程度之棕色,亦可與蔓延型相似。本型常于老年面部雀斑病變基礎(chǔ)上發(fā)生,不過我國較少見。

綜上所述,是對于不同的類型黑色素瘤的癥狀表現(xiàn)的介紹,相信通過以上介紹大家對于黑色素瘤有了更加深入的認(rèn)識了。

黑色素瘤有什么治療方法嗎?

1、黑色素瘤手術(shù)切除宜早期施行對原發(fā)瘤的切除,若冷凍切片證實(shí)為黑色素瘤,則手術(shù)應(yīng)做擴(kuò)大切除。傳統(tǒng)理論認(rèn)為切除范圍應(yīng)包括瘤外5cm 區(qū)域。但近年來傾向于同意Mohs 的觀點(diǎn),認(rèn)為面部只需切除瘤外1cm 區(qū)域,其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm 區(qū)域即已足夠。術(shù)后4~6 周,可根據(jù)頭皮淋巴結(jié)引流方向作區(qū)域性頭頸部淋巴清除,有利于提高生存率。

2、黑色素瘤物理治療適用于淺表型和早期病變,可用激光或液氮,術(shù)后輔以放射治療。

3、黑色素瘤化學(xué)治療對已轉(zhuǎn)移者,化療可延緩病情惡化。

(1) 抗黑色素瘤素(三嗪咪唑胺,簡稱DIC 或DTIC),每天2.5mg/kg 加入150ml 5%葡萄糖液或生理鹽水中快速靜脈滴注(10~15min),連用10 天為一療程,3 周后可做第2 療程。具有抑制骨髓和胃腸道反應(yīng)及感冒樣癥狀。應(yīng)用第2療程前須做白細(xì)胞數(shù)檢查。對晚期患者可試行同側(cè)頸外動脈插管,便于多次連續(xù)注射治療,以提高療效。

(2) 雙氫氯乙亞硝脲(BCNU),每天2.5mg/kg 加入250~500ml 葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注,每周2 次,連用3 周為一療程。

(3) 洛莫司?。–CNU)200mg 一次口服,每6 周1 次,服藥前注射甲氧氯普胺(滅吐靈)以防嘔吐。洛莫司?。–CNU)亦具有抑制骨髓作用,需反復(fù)檢查白細(xì)胞數(shù)。

4、黑色素瘤免疫治療應(yīng)用自身腫瘤制成的疫苗,皮內(nèi)注射,每周1~2 次。此外,可選用阿地白介素(白細(xì)胞介素-2)(每天2 萬U,20 天為一療程)、卡介苗接種、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑、LAK 細(xì)胞、中草藥等以提高免疫力。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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