大家知道，鼻咽癌分為早、中、晚三個(gè)時(shí)期，鼻咽癌三期是晚期嗎？在臨床上，也有一期，二期，三期這樣的劃分，對于這樣的情況，許多人就弄不清楚了，就錯(cuò)認(rèn)為是晚期就是三期，究竟是不是這樣的呢？這樣對于疾病的治療是很重要的，下面就一起看一下吧。

專家表示，鼻咽癌三期，在臨床上就是我們經(jīng)常指的中晚期。因?yàn)楸茄拾┰谠缙诘臅r(shí)候，其患病的癥狀不明顯，所以許多患者檢查出來之后，通過就已經(jīng)到了鼻咽癌三期，也就是中晚期。對于已經(jīng)處理鼻咽癌三期的患者，一定不能因?yàn)榈搅酥型砥诰头艞壷委煟鴳?yīng)積極治療。雖然在三期的時(shí)候，治療難度有些大，但只要接受治療，還是可以延長患者的生命的。

而對于鼻咽癌三期會出現(xiàn)的癥狀，主要有頭痛，這是鼻咽癌三期的常見癥狀，占68.6%，通常是腫瘤破壞顱底，在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。此外，還會經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血，表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時(shí)涕中帶血。除此之外，還有鼻塞、復(fù)視、面麻都是鼻咽癌三期的癥狀，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有以上癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

鼻咽癌三期治療方法大盤點(diǎn)

一、放射治療：

放射治療被公認(rèn)為鼻咽癌首選治療方法。1979年全國鼻咽癌會議提出I期鼻咽癌以放射治療為主。鼻咽癌的放射治療可分為根治性放射治療和姑息性放射治療。

放射治療禁忌證為：①Karnofski分級60分以下；②廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；③放射性腦脊髓損傷者；④其他如傳染病或精神病尚未控制。

鼻咽癌應(yīng)用放射治療使腫瘤細(xì)胞得到殺滅，但正常組織或器官也不可避免受到照射而產(chǎn)生放射反應(yīng)。放射反應(yīng)與劑量大小、照射范圍、照射療程數(shù)、正常組織或器官耐受程度有密切關(guān)系。

放射反應(yīng)：

1）全身放射反應(yīng)： 包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心、嘔吐、口中無味或變味、失眠或嗜睡等。雖然程度不同，但經(jīng)對癥治療一般都能克服，完成放射治療療程。

2）粘膜反應(yīng)： 口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻竇內(nèi)粘膜經(jīng)放射40Gy后可出現(xiàn)粘膜水腫或充血，滲出增加，嚴(yán)重時(shí)可引起點(diǎn)狀或片狀白膜。照射過程中并常有咽喉疼痛、進(jìn)食困難、鼻塞等。嚴(yán)重的病例應(yīng)暫停照射，適當(dāng)休息，待反應(yīng)消退后再治療。

一般可在放療后1年逐漸吸收、消退，但亦有少數(shù)病例在放療后10多年仍有存在。

3）唾液腺放射反應(yīng)：唾液分泌明顯減少，患者口干，進(jìn)干食困難。

4）皮膚和皮下組織放射反應(yīng)：照射區(qū)內(nèi)皮膚一般出現(xiàn)紅斑、色素沉著、毛發(fā)脫落和干性脫皮，如照射速度快，皮膚有水腫時(shí)還繼續(xù)照射，可形成水泡，融合成大片濕性脫皮，并滲液、糜爛成為濕性皮炎。

5）放射治療的晚期放射反應(yīng)： 面頸部常有皮膚及皮下組織萎縮、皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素減退等。

6）張口困難： 咀嚼肌、顳頷關(guān)節(jié)受到照射可引起不同程度的張口困難。

7）放射性齲齒和放射性下頜骨壞死。

8）放射性皮膚及皮下組織丹毒。

9）放射性中耳炎。

10）放射性腦及脊髓損傷。

二、手術(shù)治療：

適用對象：

1）病理類型為高分化鱗癌或腺癌以及其他對放射不敏感的癌瘤，病灶局限在頂后壁或前壁，全身無手術(shù)禁忌癥者可考慮對原發(fā)病灶的切除。對Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手術(shù)治療。

2）對放射治療后鼻咽或頸部有殘留或復(fù)發(fā)病灶，如局限在鼻咽頂后壁或前壁，無顱底骨破壞，一般情況好，近期作過放療不宜再放療者，可考慮切除病灶。

3）頸部有殘留或復(fù)發(fā)時(shí)，如范圍局限、活動者可考慮作頸部淋巴結(jié)清除手術(shù)。

鼻咽癌放療后頸淋巴結(jié)有殘留時(shí)手術(shù)宜早，在放療后3-6個(gè)月內(nèi)及時(shí)處理，預(yù)后較好。

三、化學(xué)治療：

鼻咽癌95%以上屬于低分化癌和未分化癌類型，惡性程度高、生長快，容易出現(xiàn)淋巴結(jié)或血道轉(zhuǎn)移。鼻咽癌確診時(shí)75%的病人已屬于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會愈多，預(yù)后亦愈差。放射治療是一種局部治療方法，不能預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因而合并應(yīng)用化學(xué)物或幾種藥物聯(lián)合治療，可能使腫瘤縮小或消滅微小病灶，提高治療效果。主要方法：

（1）聯(lián)合化療方案：

1）CF方案：環(huán)磷酰胺與5-氟尿嘧啶均為廣譜抗癌藥物，對鼻咽癌有一定療效。

2）PF方案：聯(lián)合應(yīng)用順氯氨鉑和5-氟尿嘧啶對鼻咽癌有較好療效，顯效快，但缺點(diǎn)為緩解期短?？捎糜诜暖熐笆鼓[瘤縮小，或用于單純化療的患者。

3）PFA方案：順氯氨鉑和5-氟尿嘧啶以及阿霉素等。有明顯縮小腫瘤的作用。

4）CBF方案：主要使用環(huán)磷酰胺、爭光霉素和5-氟尿嘧啶。

（2）化療和放射聯(lián)合治療：治療效果比較好，5年生存率較高。

“六招”助你度過鼻咽癌三期放療

1、臨床資料

2002年11月至2004年1月，我科收治鼻咽癌病人30例，男21例、女9例，年齡14~76歲。經(jīng)過功能鍛煉，病人咀嚼肌纖維化減輕，在放療過程中均無顳頜關(guān)節(jié)發(fā)緊及張口困難，順利完成放療。

2、鍛煉方法

①茶漱： 每次進(jìn)食后用溫茶水（35~40℃）漱口，注意要充分含漱（1~3 min），鼓吸結(jié)合（鼓腮、吸吮），消除齒縫間食物殘?jiān)_(dá)到爽口潔齒的目的。

②叩齒：上下齒輕輕叩達(dá)（或咬牙），每日2~3次，每次100下左右，最后用舌舔牙周3-5圈結(jié)束，以堅(jiān)固牙齒，鍛煉咀嚼肌。③咽津：經(jīng)常作吞咽動作，使津液下咽，以減輕口舌干燥，運(yùn)動舌頭、牙齒、腮部的肌肉，防止口腔功能退化 發(fā)生吞咽困難。

④鼓腮：閉住口唇向外吹氣，使腮部鼓起，每日2~3次，每次不少于20下，這時(shí)用手的內(nèi)面輕輕按摩腮部和顳頜關(guān)節(jié)，預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)及其周圍肌肉組織的纖維化。

⑤彈舌：微微張開口，讓舌頭在口腔里彈動，發(fā)出“噠噠”的響聲，能使舌頭在口腔里運(yùn)動，防止舌頭、口腔粘膜、咀嚼肌發(fā)生退化現(xiàn)象，每日2次，每次不少于20下。

⑥張口運(yùn)動：每日進(jìn)行張口訓(xùn)練，可用多層紗布做成牙墊，每次咬牙墊30 min，每日2次，以增加口弓或切牙間的距離，防止張口困難。