鼻咽癌早期一般會出現(xiàn)耳鳴、頭暈、涕中帶血等征兆。而鼻炎在生活中較為普遍，鼻炎長期反復(fù)發(fā)作的患者日常會出現(xiàn)鼻塞、鼻出血癥狀。二者很容易混淆，因此一些鼻咽癌的早期癥狀很容易被忽略。

專家提醒，如果一段時間內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴、頭暈、涕中帶血等鼻咽癌早期癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查確診，需要重視的是鼻炎患者也應(yīng)注意疾病征兆，及時到醫(yī)院進行鼻內(nèi)窺鏡檢查，以防誤診或漏診。

鼻咽癌與鼻炎出血癥狀對比

鼻炎患者有經(jīng)常感冒的病史，鼻塞呈交替性、間歇性，并與體位有關(guān)，側(cè)臥時下側(cè)鼻塞加重，另一側(cè)通氣良好；而鼻咽癌鼻塞一般開始為一側(cè)鼻塞，隨著腫瘤的不斷增大，鼻中隔被擠向?qū)?cè)而出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞，呈進行性、持續(xù)性。

中年以上的人如果出現(xiàn)鼻出血伴有單純鼻塞、耳悶，鼻涕惡臭時，應(yīng)考慮到惡性腫瘤的可能。如果有家族史，且持續(xù)出現(xiàn)鼻塞或鼻出血癥狀，應(yīng)高度警惕。另外，約3/4的鼻咽癌患者有鼻涕帶血的癥狀，多數(shù)人是在清晨洗漱時發(fā)生，這是典型的鼻咽癌早期表現(xiàn)。

鼻咽癌的癥狀大解析

（1）舌肌萎縮和伸舌偏斜

鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管，使舌下神經(jīng)受侵，引起伸舌偏向病側(cè)伴有病側(cè)舌肌萎縮。

（2）眼瞼下垂、眼球固定 ；視力減退或消失

眼瞼下垂、眼球固定與動眼神經(jīng)損害有關(guān)，視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān)。

（3）遠處轉(zhuǎn)移

鼻咽癌的遠處轉(zhuǎn)移率約在4.8%～27%之間，遠處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一，常見的轉(zhuǎn)移部位是骨、肺、肝等多器官，同時轉(zhuǎn)移多見。

（4）伴發(fā)皮肌炎

皮肌炎也可與鼻咽癌伴發(fā)，故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀均應(yīng)仔細檢查鼻咽部。

（5）停經(jīng)

作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見，與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關(guān)。

（6）復(fù)視

由于腫瘤侵犯外展神經(jīng)，常引起向外視物呈雙影。滑車神經(jīng)受侵，常引起向內(nèi)斜視、復(fù)視；復(fù)視占6.2%～19%，常與三叉神經(jīng)同時受損。

（7）回吸性涕血

早期可有出血癥狀，表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血，或擤鼻時涕中帶血，早期痰中或涕中僅有少量血絲，時有時無。晚期出血較多可有鼻血。

（8）耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感

鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時，腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降，還可發(fā)生卡他性中耳炎，單側(cè)性耳鳴或聽力減退、耳內(nèi)閉塞感等，是早期鼻咽癌癥狀。

（9）頭痛

頭痛為常見癥狀，占68.6%，可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀，早期頭痛部位不固定間歇性，晚期則為持續(xù)性偏頭痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起，或是對三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致，晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。

（10）面麻

指面部皮膚麻木感，臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損，腫瘤侵入卵圓孔莖突前區(qū)、三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常，面部皮膚麻木占10%～27.9%。

（11）鼻塞

腫瘤堵塞后鼻孔可出現(xiàn)鼻塞，腫瘤較小時鼻塞較輕，隨著腫瘤長大鼻塞加重，多為單側(cè)性鼻塞；若腫瘤堵塞雙側(cè)后鼻孔可出現(xiàn)雙側(cè)性鼻塞。

（12）頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀

鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移約為60.3%～86.1%，其中半數(shù)為雙側(cè)性轉(zhuǎn)移。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀 （23.9%～75%），有少數(shù)病人鼻咽部檢查不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是唯一的臨床表現(xiàn)，這可能與鼻咽癌原發(fā)灶很小并向粘膜下層組織內(nèi)擴展有關(guān)。

鼻咽癌常見護理妙招

（1）注意預(yù)防感冒、咽喉炎、中耳炎。放療后3年內(nèi)不要拔牙、鑲牙、補牙。如鼻、耳、眼及口腔發(fā)生感染應(yīng)及時處理，如應(yīng)用抗生素藥水或者是用專門溶液沖洗等。

（2）保護放射區(qū)域皮膚，接受放射治療的皮膚區(qū)域的禁止抓撓，禁用肥皂等刺激性液體擦洗，禁止暴曬，患者最好穿寬大的棉質(zhì)衣服，放射區(qū)域的畫線要清晰，必要時請醫(yī)生幫助添加。

（3）做好心理護理，讓患者做好與疾病打持久戰(zhàn)的心里準備，減少恐懼和緊張的情緒。按醫(yī)囑進行復(fù)查，配合治療

（4）因病灶位于鼻腔的后上部，會因為腫瘤阻塞鼻孔使病人而不得不張口呼吸。所以口腔的水分蒸發(fā)很快，使病人口干唇裂；放療后也會出現(xiàn)唾液減少。護理中要給病人多飲水，或口含烏梅、西洋參片和維生素C，以起到生津的作用。

（5）功能鍛煉，經(jīng)常進行轉(zhuǎn)頸運動、叩齒、鼓腮、微笑、張口等鍛煉。出現(xiàn)放射性咽炎的患者，三餐前和睡前含漱口炎合劑。

（6）注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在鼻咽癌飲食護理方面，病人必須戒煙戒酒，不吃過冷、過硬和過熱的食物。多吃高蛋白、高維生素的食物。