防妊娠合并子宮頸癌 遠(yuǎn)離致病因素很關(guān)鍵
王女士今年32歲,半年前有了身孕,可最近因出現(xiàn)產(chǎn)前出血癥狀而去醫(yī)院就診,經(jīng)醫(yī)生檢查確診王女士患上了宮頸癌。王女士該如何進(jìn)行治療?她的小寶寶還能要嗎?
妊娠合并子宮頸癌以原位癌或早期宮頸癌為多。大多數(shù)人沒(méi)有明顯癥狀,其中2/3以上宮頸是光滑的。有的病人因先兆流產(chǎn)或產(chǎn)前出血來(lái)就診,醫(yī)生通過(guò)陰道涂片及活體檢查方可確定診斷。故有妊娠后陰道出血的婦女不應(yīng)躲避醫(yī)生做常規(guī)窺器檢查宮頸,以免延誤診斷。但妊娠時(shí)由于受雌激素影響,宮頸細(xì)胞增生活躍,可產(chǎn)生類(lèi)似原位癌病變,應(yīng)仔細(xì)區(qū)別。
妊娠合并子宮頸癌病因尚未完全明確,根據(jù)大量流行病學(xué)資料和相關(guān)研究認(rèn)為與以下因素相關(guān):
1、初次性生活時(shí)間及性伴侶數(shù)目 初次性生活過(guò)早及多個(gè)性伴侶(性生活紊亂)與宮頸癌密切相關(guān)。初次性交年齡在16歲者,其發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)性為20歲以上者的2倍;宮頸癌患者較對(duì)照組有更多的性伴侶且患病的危險(xiǎn)性直接與性伴侶數(shù)呈正相關(guān)。
2、性衛(wèi)生及分娩次數(shù) 經(jīng)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良者與對(duì)照組間的相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)為2.27;陰道分娩次數(shù)≥4次者較≤1次者發(fā)病危險(xiǎn)性增加2倍。
3、病毒感染 人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌主要危險(xiǎn)因素。已證實(shí)HPV中有20余種亞型與女性生殖道病變相關(guān),其中高危型(HPV16、18、31、33等)主要導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)Ⅱ、Ⅲ及宮頸癌發(fā)生;宮頸鱗癌中以HPV16檢出率最高,腺癌以HPV18型最常見(jiàn)。HPV16/18型感染者病變進(jìn)展危險(xiǎn)性增高。單純皰疹病毒Ⅱ型、人巨細(xì)胞病毒、衣原體等感染與宮頸癌有較強(qiáng)的相關(guān)性,隨感染種類(lèi)增加,宮頸癌發(fā)病危險(xiǎn)性增高。
根據(jù)病因采取的預(yù)防措施如下:
1、加強(qiáng)衛(wèi)生教育:有針對(duì)性地宣傳宮頸癌的危害性,提高婦女對(duì)宮頸癌患病病因及預(yù)后等的認(rèn)識(shí),做好預(yù)防工作。
2、宣傳避免性生活紊亂。
3、宣傳晚婚:第一次性生活的年齡比第一次結(jié)婚年齡更重要。初次性交年齡在18 歲以下,宮頸癌的發(fā)病率較18 歲以上者高4 倍。
4、宣傳計(jì)劃生育:多次妊娠分娩,對(duì)子宮頸的刺激或損傷,致使宮頸上皮發(fā)生異常增生,進(jìn)而可發(fā)展為癌。我國(guó)自20 世紀(jì)60 年代開(kāi)始,大力宣傳執(zhí)行計(jì)劃生育政策,是適合宮頸癌預(yù)防的。
5、宣傳注意經(jīng)期及性生活的衛(wèi)生。
6、切除過(guò)長(zhǎng)、過(guò)緊的男性陰莖包皮,避免發(fā)生包皮垢,有研究表明包皮垢也是致癌物質(zhì)。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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