嗜鉻細(xì)胞瘤治療方法有哪些
嗜鉻細(xì)胞瘤一旦確診并定位,應(yīng)及時(shí)切除腫瘤,否則有腫瘤突然分泌大量CA,引起高血壓危象的潛在危險(xiǎn),在早期,診斷多依靠臨床特點(diǎn)及腹膜后注氣造影等不夠準(zhǔn)確的技術(shù),手術(shù)也多以剖腹探查為主,因而診斷錯(cuò)誤及手術(shù)失敗者居多,近年來,隨著生化試驗(yàn)及顯像技術(shù)的發(fā)展,PHEO的定性和定位診斷技術(shù)大為提高,術(shù)前處理加強(qiáng)摘除PHEO的手術(shù)成功率得以提高。
術(shù)前應(yīng)采用α受體阻滯藥使血壓下降,減輕心臟負(fù)荷,并使原來縮減的血管容量擴(kuò)大,以保證手術(shù)的成功。PHEO的定性及定位的診斷一旦明確,應(yīng)立即用藥物控制,以防出現(xiàn)高血壓急癥,主要用藥為長(zhǎng)效α受體阻滯藥,包括酚芐明(phenoxybenzamine)10~20mg,2次/d;哌唑嗪(prazosin)1~2mg,2次/d。
合并高血壓急癥時(shí)可靜脈給以酚妥拉明(phentolamine),如療效不好可靜脈輸注硝普鈉。如合并竇性心動(dòng)過速和(或)室上性心動(dòng)過速心絞痛,可口服選擇性β1受體阻滯藥,如美托洛爾(bataloc)和阿替洛爾(atendol)等,但在PHEO患者應(yīng)用該藥時(shí),必須與α受體阻滯藥合用,否則單獨(dú)應(yīng)用β受體阻滯藥可能由于抑制了E的血管擴(kuò)張作用而使血壓明顯升高,如用普萘洛爾(propranolol)等非選擇性β受體阻滯藥則升高血壓的不良反應(yīng)更為明顯。
如合并室性心動(dòng)過速靜脈輸注利多卡因(lidocaine)。拉貝洛爾(labetalol)為一種α和β受體阻滯藥,因其以β受體阻滯藥為主,故也可引起血壓升高,PHEO時(shí)是否應(yīng)用尚有爭(zhēng)論。
出現(xiàn)嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí),應(yīng)該引起足夠重視,積極的進(jìn)行治療,全球醫(yī)院網(wǎng)提供了相關(guān)嗜鉻細(xì)胞瘤有哪些癥狀的介紹,歡迎大家瀏覽。
(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )
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