嗜鉻細(xì)胞瘤應(yīng)該如何治療?
嗜鉻細(xì)胞瘤起源于嗜鉻細(xì)胞(chromaffin cell)。胚胎期,嗜鉻細(xì)胞的分布與身體的交感神經(jīng)節(jié)有關(guān)。隨著肥豬的發(fā)育成熟,絕大部分嗜鉻細(xì)胞發(fā)生退化,其殘余部分形成腎上腺髓質(zhì)。因此絕大部分嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)。腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤可發(fā)生于自頸動(dòng)脈體至盆腔的任何部位,但主要見(jiàn)于脊柱旁交感神經(jīng)節(jié)(以縱隔后為主)和腹主要見(jiàn)于分叉處的主動(dòng)脈旁器(Zuckerkandl organ)。
嗜鉻細(xì)胞瘤應(yīng)該如何治療?
手術(shù)切除嗜鉻細(xì)胞瘤是最有效的治療方法,但手術(shù)有一定的危險(xiǎn)性。麻醉和手術(shù)當(dāng)中對(duì)腫瘤的擠壓,極易造成血壓波動(dòng);腫瘤血運(yùn)豐富,與大的血管貼近,容易引起大量出血。因此,術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的正確處理極為重要。
嗜鉻細(xì)胞瘤患者,由于這高的我茶酚胺的分泌,使血管長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài),血壓雖高,但血容量往往不足。因此術(shù)前應(yīng)予足夠療程的藥物準(zhǔn)備,達(dá)到舒張血管,降低血壓,擴(kuò)充血容量的目的。目前多彩用α腎上腺素能受體阻滯劑酚芐用(phenoybenzamine),劑量10~20mg,每日2~3次,用2~6周。β腎上腺素能受體阻滯劑心得安10mg,每日2~3次,術(shù)前服1周左右,可防止手術(shù)中出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速和心律紊亂。
麻醉方法與麻醉藥物的選擇應(yīng)能滿足以下條件:①對(duì)心泵效能應(yīng)無(wú)明顯的抑制作用;②不增加交感興奮性;③術(shù)中有利控制血壓;④腫瘤切除后,有利于恢復(fù)血容量及維持血壓。目前仍多主張采用全身麻醉。手術(shù)切口可視診斷和定位準(zhǔn)確程度以及腫瘤的大小而定,多數(shù)診斷腹部探查切口更為穩(wěn)妥。
目前開展的術(shù)前預(yù)置漂浮導(dǎo)管(Swan-Ganz心導(dǎo)管),監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈楔壓,可直到準(zhǔn)確可靠地監(jiān)視患者心臟泵血狀況、有效維持血容量的作用,為保證手術(shù)的順利完成,提供有利條件。
α-甲基酪胺酸(α-methyltyrosine)有阻斷兒茶酚胺合成的作用,在不能手術(shù)的病人可配合苯芐胺應(yīng)用,但長(zhǎng)期使用易出現(xiàn)耐藥。
(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )
相關(guān)文章推薦
- 洛陽(yáng)男科醫(yī)院
- 天津武清區(qū)男科醫(yī)院
- 荊州早泄醫(yī)院
- 玉林私密整形醫(yī)院
- 駐馬店牛皮癬醫(yī)院
- 聊城精神病醫(yī)院
- 雅安皮膚病醫(yī)院
- 合肥天使兒童醫(yī)院
- 南通男科醫(yī)院
- 德陽(yáng)瑪麗婦科醫(yī)院
- 徐州國(guó)信康醫(yī)院
- 茂名私密整形醫(yī)院
- 沈陽(yáng)兒科醫(yī)院
- 松原割包皮醫(yī)院
- 河池癲癇病醫(yī)院
- 新余甲狀腺醫(yī)院
- 大連航天醫(yī)院
- 長(zhǎng)沙和諧醫(yī)院
- 南京祛痘醫(yī)院
- 杭州阿波羅醫(yī)院
- 臨滄私密整形醫(yī)院
- 南京茀萊堡口腔醫(yī)院
- 常熟男科醫(yī)院
- 長(zhǎng)春中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
- 馬鞍山早泄醫(yī)院
- 太原天使兒童醫(yī)院
- 重慶優(yōu)眠醫(yī)院
- 榆林皮膚病醫(yī)院
- 賀州男科醫(yī)院
- 蘇州不孕不育醫(yī)院
合作醫(yī)生
健康科普
專家答疑
胸椎轉(zhuǎn)移性腺癌怎么治?
2025-09-21格列寧是什么藥
2025-09-21在印度購(gòu)買的厄洛替尼(特羅凱)效果怎
2025-09-21曲妥珠單抗屬于哪一類抗腫瘤藥物?
2025-09-21晚期肺癌該怎么治療
2025-09-21胃腺癌不治療能活多久
2025-09-21回生口服液是什么藥,有什么作用?
2025-09-21只有糖類抗原724一項(xiàng)高是怎么回事?
2025-09-21
最新文章
熱門文章
生命之光閃耀三十三載,攜手抗癌見(jiàn)證生命奇跡
2025-09-22多方倡議設(shè)立甲狀腺癌防治日
2025-09-21深圳南山啟動(dòng)重點(diǎn)人群肝癌篩查,多方攜手共筑健康防線
2025-09-133大因素決定海綿狀血管瘤患者壽命,你知道幾個(gè)
2025-09-04AI醫(yī)療助力乳腺乳頭狀瘤精準(zhǔn)診斷!
2025-09-04中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),看甲狀腺結(jié)節(jié)癌變風(fēng)險(xiǎn)
2025-09-04社區(qū)支持讓肺結(jié)節(jié)手術(shù)患者生存期顯著增加,快看看咋回事
2025-09-04職業(yè)暴露于奧沙利鉑,如何做好防護(hù)
2025-09-04


