多發(fā)性皮脂腺囊腫一般從青春期逐漸形成，男女都會產(chǎn)生。主要發(fā)生在前胸、腹部及手臂內(nèi)側(cè)。但大腿、背上、陰囊、額頭也會產(chǎn)生。當發(fā)在陰囊時，陰囊外觀可能會像是苦瓜般凹凸不平。皮脂腺囊腫與青春痘不同，病灶處并不會有開口或毛囊阻塞現(xiàn)象，用力擠壓或戳破時，則會排出乳白或黃色油狀液體。多數(shù)多發(fā)性皮脂腺囊腫并無大礙，不痛不癢，只要不刻意擠壓，發(fā)炎疼痛并不常見。

（1）表皮囊腫是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)囊腫。系因外傷將表皮植入皮下而成。其囊腫壁為上皮結(jié)構(gòu)，但基底細胞層為囊壁外層。角質(zhì)層為囊壁內(nèi)層并充滿角質(zhì)物于腔內(nèi)。

本病好發(fā)于頭皮、頸部及臀、背部。單發(fā)或多發(fā)，直徑數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，緩慢增大，質(zhì)軟硬而具囊性感，基底可移動，與皮膚常有粘連。皮膚表面沒有似皮脂腺囊腫的開口小孔，無疼痛，如發(fā)生于受壓部位時才有壓迫性疼痛?？刹⒗^發(fā)感染，據(jù)記載有惡變的可能。

（2）皮樣囊腫常為先天性病變，由于胚胎期上皮殘留而發(fā)生，屬錯構(gòu)瘤，是由于偏離原位的皮膚細胞原所構(gòu)成。除囊壁表皮細胞外，尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。腔內(nèi)含有脫落的上皮細胞、皮脂等粥樣物及有毛發(fā)。

多為局限性囊樣腫物，幼兒及青年期發(fā)現(xiàn)，緩慢生長、體積不大，為柔軟圓形或較硬的囊性腫塊。位于皮下，與皮膚無粘連，而與基底組織粘連甚緊，不易推動，好發(fā)于眼眶周圍、鼻根、枕部及口底，其次為四肢，胸背也見發(fā)病，長期生長的可發(fā)生癌變。

（3）粉瘤由皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所引起皮脂瘀積形成。腔壁為上皮細胞構(gòu)成，無角化象，囊外為纖維結(jié)締組織。其內(nèi)充滿皮脂物逐漸分解為半流質(zhì)狀物質(zhì)，含有大量膽固醇結(jié)晶。

任何年齡均發(fā)生，以青年時期頭面、臂、背部發(fā)病多見。為一柔軟或多個柔軟或堅實的球狀物，直徑在1～3cm不等。作者曾激光手術(shù)切除達6～8cm的皮脂腺囊腫。粉瘤埋藏于皮膚或皮下組織內(nèi)，與皮膚粘連，基底可移動。皮表可見開口小孔，推動囊腫時，此處與皮膚粘連甚緊，并見略微凹陷而出現(xiàn)小坑，即為直接通達皮膚表面的腺體所在導(dǎo)管開口。有的開口處塞著一個黑色粉刺樣小栓可擠出白色蠟樣物質(zhì)。發(fā)病多年而無癥狀，易繼發(fā)感染，化膿破潰，有的奇臭難聞。文獻報告有癌變，多數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榛准毎?，少?shù)變?yōu)轺[狀細胞癌，癌變率約2.2%～4%。

皮膚囊腫應(yīng)與發(fā)生于體表皮膚的各類腫瘤相鑒別，有的手術(shù)中才能發(fā)現(xiàn)。尤其是皮膚下囊腫，因張力過大，有的不移動，而易考慮到纖維瘤。