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診斷腦膠質(zhì)瘤的依據(jù)有哪些

2014-02-17 09:46:00      家庭醫(yī)生在線

及時(shí)的診斷腦膠質(zhì),就可以及時(shí)治療,這樣不僅能夠降低患者的危害,還能夠節(jié)省治療費(fèi)用,而診斷腦膠質(zhì)瘤的依據(jù)有哪些呢?

根據(jù)患者年齡、性別、發(fā)生部位及臨床過(guò)程等進(jìn)行診斷,并估計(jì)其病理類(lèi)型。除根據(jù)病史及神經(jīng)系統(tǒng)檢查外,還需作一些輔助檢查幫助診斷定位及定性。

診斷腦膠質(zhì)瘤可以通過(guò)腦脊液檢查:作腰椎穿刺壓力大多增高,有的腫瘤如位于腦表面或腦室內(nèi)者腦脊液蛋白量可增高,白細(xì)胞數(shù)亦可增多,有的可查見(jiàn)瘤細(xì)胞。但顱內(nèi)壓顯著增高者,腰椎穿刺有促進(jìn)腦疝的危險(xiǎn)。故一般僅在必要時(shí)才做,如需與炎癥或出血相鑒別時(shí)。壓力增高明顯者,操作應(yīng)慎重,勿多放腦脊液。術(shù)后給予甘露醇滴注,注意觀察。

放射性同位素掃描:生長(zhǎng)較快血運(yùn)豐富的腫瘤,其血腦屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤顯示同位素濃集影像,中間可有由于壞死、囊腫形成的低密度區(qū),需根據(jù)其形狀、多發(fā)性等與轉(zhuǎn)移瘤相鑒別。星形細(xì)胞瘤等較良性的神經(jīng)膠質(zhì)瘤則濃度較低,常略高于周?chē)X組織,影像欠清晰,有的可為陰性發(fā)現(xiàn)。

正電子發(fā)射斷層掃描(PET):除顯示腫瘤的形態(tài)外,尚可觀察腫瘤的生長(zhǎng)代謝情況,可鑒別良惡性腫瘤。

頭顱X線平片:可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征、腫瘤鈣化及松果體鈣化移位。

腦血管造影:顯示腦血管移位和腫瘤血液供應(yīng)情況。

頭顱CT:星形細(xì)胞瘤多為低密度影,腦室內(nèi)腫瘤多為高密度影,多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多為混雜密度影。注射造影劑后強(qiáng)化掃描定位準(zhǔn)確率100%,定性達(dá)90%。

頭顱MRI:低度惡性腫瘤呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),邊界清楚,高度惡性腫瘤顯示更長(zhǎng)T1及T2。少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤則顯示瘤體邊界清楚,幾乎無(wú)腦水腫,但不能顯示鈣化。

(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )

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