美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)專(zhuān)家桑德拉·福里霍弗博士表示，如果過(guò)去沒(méi)有發(fā)生過(guò)偏頭痛，或者沒(méi)有出現(xiàn)偏頭痛其他癥狀（視覺(jué)光環(huán)、頭部跳痛或怕光等），突然嚴(yán)重頭痛則可能是腦溢血或腦動(dòng)脈瘤的信號(hào)，可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致大腦損傷。這種情況危險(xiǎn)極大，應(yīng)立即撥打急救電話。

腦動(dòng)脈瘤還有這些癥狀信號(hào)

1、頭痛：見(jiàn)于大多數(shù)病人，驟發(fā)劈裂般劇痛，可向頸、肩、腰背和下肢延伸。

2、惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗。

3、意識(shí)障礙：見(jiàn)于半數(shù)以上病人，可短暫意識(shí)模糊至深度昏迷。少數(shù)病人無(wú)意識(shí)改變，但有畏光、淡漠、怕響聲和震動(dòng)等癥狀。

4、精神癥狀：表現(xiàn)譫妄、木僵、定向障礙、虛構(gòu)和癡呆等。

5、癲癇：見(jiàn)于20%病人，多為大發(fā)作。

腦動(dòng)脈瘤如何診斷？

（1）頭顱CT：平掃頭顱CT是目前診斷腦動(dòng)脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選方法。它有下列作用：①明確有否蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）及其程度，提供出血部位的線索。②結(jié)合增強(qiáng)CT檢查，有時(shí)能判斷出血病因。如顯示增強(qiáng)的AVM或動(dòng)脈瘤的占位效應(yīng)；能了解伴發(fā)的腦內(nèi)、腦室內(nèi)出血或阻塞性腦積水。③隨訪治療效果和并發(fā)癥的發(fā)生。

CT檢查的敏感性取決于出血后的時(shí)間和臨床分級(jí)。發(fā)病后1小時(shí)，90%以上病例能發(fā)現(xiàn)SAH，5天后85%的病人仍能從CT片上檢出SAH，1周后減為50%，2周后為30%。Cr片上SAH的量和部位與血管痙攣的發(fā)生有很好相關(guān)性。臨床分級(jí)越差，CT上出血程度越嚴(yán)重，預(yù)后越差。

（2）頭顱MRI：MRI對(duì)SAH檢出率與CT檢查一樣，對(duì)顱后窩、腦室系統(tǒng)少量出血以及動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成、判斷多發(fā)動(dòng)脈瘤中破裂瘤體等，MRI優(yōu)于CT，但是動(dòng)脈瘤夾閉后，頭顱MRI檢查是否會(huì)引起金屬動(dòng)脈夾移位，目前說(shuō)法不一。

腦動(dòng)脈瘤首選介入治療

動(dòng)脈瘤傳統(tǒng)的治療方法是外科手術(shù)，創(chuàng)傷大、并發(fā)癥高是它的缺點(diǎn)。對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，包括很多醫(yī)生都存在嚴(yán)重誤區(qū)，不少人認(rèn)為，出血后忌搬動(dòng)，更不能進(jìn)行手術(shù)，以免刺激患者再次出血。“實(shí)際上，搬動(dòng)本身并不會(huì)引起出血，引起出血的是血壓的波動(dòng)?！?/p>

而保守地等待患者恢復(fù)后再手術(shù)，患者極有可能在等待期出現(xiàn)再次出血，延誤治療時(shí)機(jī)?！俺鲅蟮?天到3周，是腦血管痙攣期，也是各種后遺癥的高發(fā)期，如果不及時(shí)治療，后遺癥也會(huì)使患者致殘?！表n主任介紹，對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，目前較常見(jiàn)的有外科手術(shù)鉗壓及介入栓塞。外科手術(shù)需開(kāi)顱，將出血的動(dòng)脈瘤夾住，創(chuàng)傷較大。而介入治療則是在股動(dòng)脈穿刺插管，套微導(dǎo)管，將大小合適的鋼圈送入出血部位進(jìn)行栓塞?！巴ㄋ椎卣f(shuō)，這就像混凝土澆筑大廈，在破裂的墻基處用混凝土澆筑，再養(yǎng)護(hù)幾天，使動(dòng)脈瘤長(zhǎng)死、萎縮直至消失?！?/p>

2000年歐洲的一項(xiàng)調(diào)查表明，在蛛網(wǎng)膜下腔的治療中，外科手術(shù)與介入治療各占50%，而到目前，介入治療已達(dá)到90%~95%，外科手術(shù)縮減為10%以下。

他表示，目前的介入治療理念是：一旦患者動(dòng)脈瘤破裂出血，不管出血到什么程度，都要“秒秒必爭(zhēng)”地進(jìn)行介入治療，盡快地使出血的動(dòng)脈瘤栓塞，這才是阻斷病情繼續(xù)發(fā)展的治本之策。如果患者入住的醫(yī)院沒(méi)有神經(jīng)介入治療條件，要立即轉(zhuǎn)院治療。趙本山就是在一家郊區(qū)小醫(yī)院確診后立刻轉(zhuǎn)到大醫(yī)院進(jìn)行了介入手術(shù)。