雖然手術(shù)切除是大腸癌治療的主要手段，然而單純手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率較高，因為多數(shù)病員手術(shù)時已非早期，Dukes'B期術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率約25%～30%，Dukes'C期術(shù)后局部復(fù)發(fā)率為50%左右，大多數(shù)局部復(fù)發(fā)發(fā)生在盆腔內(nèi)，因此腫瘤侵入直腸周圍軟組織是手術(shù)無法徹底切除的。

因此盆腔放療是清除這些癌細胞沉積的唯一可供選用的有效方法。然而大腸癌病人對術(shù)前及術(shù)后放療均無顯效。放射治療僅適用于大腸癌病人的術(shù)中放療。

大腸癌的放射治療指什么？

1、術(shù)前放療可使腫瘤縮小，提高切除率，減少區(qū)域性淋巴轉(zhuǎn)移、術(shù)中癌細胞的播散及局部復(fù)發(fā)；

2、術(shù)后放療：對手術(shù)根治病例，如腫瘤已穿透腸壁，侵犯局部淋巴結(jié)、淋巴管和血管，或外科手術(shù)后有腫瘤殘存，但尚無遠處轉(zhuǎn)移者，宜作手術(shù)后放療；

3、單純放療：對晚期直腸癌病例，用小劑量放射治療，有時能起到暫時止血、止痛的效果。

■大腸癌的放療方案

1、根治性放療：通過放療徹底殺滅腫瘤細胞僅適用于少數(shù)早期大腸癌病人及細胞類型特殊敏感的病人。

2、對癥性放療：以減輕癥狀為目的。適用于止痛、止血、減少分泌物、縮小腫瘤、控制腫瘤等姑息性治療。

3、放療、手術(shù)綜合治療，有計劃的綜合應(yīng)用手術(shù)與放療兩種治療手段。

■大腸癌放療的方式

1、術(shù)前放療：術(shù)前放療具有下列優(yōu)點，①癌細胞的活性減弱，使手術(shù)時播散或殘留的癌細胞不易存活。②對巨大而固定，估計切除有困難的癌腫，術(shù)前放療可使瘤體縮小，從而提高切除率。③放射生物學(xué)的研究表明，在血供或供氧減少時，術(shù)前癌細胞對放射線的敏感性較術(shù)后高。

術(shù)前放療應(yīng)嚴格掌握劑量，以中等劑量（3500～4500cGY）為宜，既不增加手術(shù)并發(fā)癥，又能提高手術(shù)療效。

2、大腸癌術(shù)后放療：術(shù)后放療具有下列優(yōu)點：①根據(jù)手術(shù)發(fā)現(xiàn)，在切除原發(fā)腫瘤后，對可能殘留腫瘤的部位進行標記、定位，從而使照射部位可能更精確，照射具有選擇性，效果更佳。②原發(fā)腫瘤切除后，腫瘤負荷顯著減少，有利于提高殘留癌對放射線的效應(yīng)。

3、大腸癌術(shù)中放療：術(shù)中對疑有殘留癌處和不能徹底切除處，用β線進行一次大劑量照射。