大腸癌與炎癥性腸病有關 大腸癌根本原因是什么
大腸癌腫瘤,包括結(jié)腸癌和直腸癌,是一個高的消化道惡性腫瘤的風險,常見腫瘤的發(fā)病率占了第四,僅次于肺,胃,肝,和,近年來發(fā)病率明顯增加。那么下面我們就來為大家介紹一下導致大腸癌的根本原因是什么?
我國的發(fā)病率和死亡率低于常見的惡性食管癌,胃癌,肺癌和其他腫瘤。近年來,數(shù)據(jù)表明,隨著人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,發(fā)病率有逐年趨勢年。中國和日本的大腸癌癌發(fā)病率明顯低于美國,但移民到美國的第一代可增加大腸癌癌的發(fā)病率率看,第二代接近美國的發(fā)病率。從流行病學的角度來看,與大腸癌的風險環(huán)境,生活習慣,尤其是飲食有關的。
一般認為,高脂肪的飲食和纖維素不足是發(fā)病的主要原因。研究表明,飲食中的飽和脂肪酸可增加膽汁酸和中性固醇在結(jié)腸中的濃度,并改變大腸菌群的組成。膽汁酸的細菌能產(chǎn)生3甲基膽蒽等致癌物質(zhì),固醇環(huán)可以加香的細菌和致癌物質(zhì)的形成。
膳食纖維包括纖維素,果膠,半纖維素,木質(zhì)素,吸收水分,增加糞便的體積,殘留濃度稀釋腸內(nèi),可以減少糞便和腸黏膜致癌物的接觸時間減少大腸時,如果缺乏膳食纖維,是一種大腸癌的危險因素。
大腸癌也與慢性炎癥性腸病有關
1、潰瘍性結(jié)腸炎
由于長期慢性炎癥使腸黏膜充血水腫、潰瘍,經(jīng)某些致癌物質(zhì)的刺激,可產(chǎn)生慢性肉芽腫或息肉而惡化,形成大腸癌。
炎性腸病以潰瘍性結(jié)腸炎與大腸癌的聯(lián)系最為密切,其發(fā)生大腸癌的危險性比同年齡組人群高5~11倍?;颊?~10年內(nèi)很少發(fā)生大腸癌,而后發(fā)生腫瘤的危險性逐年遞增0.5%~10%。
應推薦對潰瘍性結(jié)腸炎患者可通過結(jié)腸鏡監(jiān)測不典型增生及癌變。潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生小腸腺癌的危險性增高,迄今仍無合適方法監(jiān)測。在實際工作中,也并不推薦時此進行監(jiān)測。
2、全結(jié)腸炎
全結(jié)腸炎患者結(jié)直腸癌的發(fā)生率,病程10年者2% ,病程20年者8% ,病程30年以上18%。
3、克羅恩病
克羅恩病的惡變危險性低于潰瘍性結(jié)腸炎,其惡化率比同年齡對比組增加4倍。如病變發(fā)生在結(jié)腸,則克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。患者發(fā)生結(jié)直腸的危險性相似,因此腸鏡監(jiān)測方案與潰瘍性結(jié)腸炎相同。腸鏡監(jiān)測不能降低患者發(fā)生腫瘤的危險性,但是能早期發(fā)現(xiàn)無癥狀腫瘤和癌前期病變。
延伸閱讀:大腸癌大體形態(tài)分型
1、腫塊型(菜花型、軟癌)腫瘤腔內(nèi),腫瘤體積大,半球形或球形隆起,容易潰瘍出血和繼發(fā)感染,壞死。最高分化,小,生長緩慢的侵襲,好發(fā)于右半結(jié)腸。
2、侵潤型(縮窄型、硬癌)腫瘤環(huán)繞腸壁浸潤,纖維和明顯的反應,沿粘膜生長,質(zhì)地堅硬,容易造成管腔狹窄和梗阻。細胞分化程度低,惡性程度高,轉(zhuǎn)移早。好發(fā)右結(jié)腸遠E。。
3、潰瘍性腫瘤生長的腸壁深層和腸壁浸潤,早期可導致潰瘍,邊緣隆起,深,底部易出血,感染,易穿透腸壁。細胞分化程度低,早期轉(zhuǎn)移。是一種結(jié)腸癌最常見的類型,在左半結(jié)腸直腸癌的發(fā)生。
(責任編輯:寧果容 )
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