大腸癌晚期的癥狀有哪些
近年來,我國大腸癌發(fā)病率明顯增高,大腸癌晚期的癥狀有哪些呢?有關專家表示,排便習慣與糞便性狀的改變、腹部腫塊、右腹鈍痛等癥狀或是大腸癌晚期的一些常見表現(xiàn)。
大腸癌晚期的癥狀有哪些呢?
貧血、消瘦、發(fā)熱、黃疸、腹水以及惡病質
1、排便習慣與糞便性狀的改變
常以血便為突出表現(xiàn),或有痢疾樣膿血便、里急后重,系因結腸下段或直腸癌腫糜爛壞死造成。有時表現(xiàn)為頑固性便秘,大便形狀變細,則由大腸遠端癌腫引起的腸腔狹窄所致。也可表現(xiàn)為腹瀉與糊狀大便,或腹瀉與便秘交替,糞質無明顯粘液膿血,多因癌腫位于結腸上段,瘤體表面糜爛、炎癥而導致的腸功能紊亂所致。
2、腹部腫塊
腫塊質堅硬,大小不等,表面呈結節(jié)感,一般可以推動,到后期則固定不移,合并繼發(fā)感染時可有壓痛。癌腫多見于右側腹,是右側大腸癌的表現(xiàn)之一,腫塊位置的高低取決于癌腫的部位,盲腸、升結腸、結腸肝曲癌的腫塊分別位于右下、右中、右上腹,橫結腸癌的腫塊可在臍周捫到。腹部腫塊提示為體積較大的息肉型癌腫或已有腸周圍器官轉移。
3、直腸病變
直腸指診可捫及腸腔內菜花狀硬塊,或邊緣隆起、中心凹陷的潰瘍,或腸腔環(huán)狀狹窄,指套常染有膿血。大腸癌位于直腸者約占半數(shù),而絕大部分直腸癌可在直腸指診時觸及,所以直腸指診是早期發(fā)現(xiàn)直腸癌的重要檢查手段,不可忽視。
4、腹痛
癌腫常有糜爛、壞死與繼發(fā)感染,而使相應的腸段蠕動增加,腸曲痙攣,多可引起不同性質與程度的腹痛,一般見于右側大腸癌,表現(xiàn)為右腹鈍痛,或同時涉及右上腹、中上腹;因胃結腸反射加強,可出現(xiàn)餐后腹痛。左半結腸腸腔不如右半結腸腸腔寬大,乙狀結腸腸腔狹小且與直腸形成銳角,而糞便在左半結腸已成形,因此左半結腸癌容易引起慢性進行性腸梗阻,見腹絞痛,伴有腹脹、腸鳴音亢進與腸型。晚期病人因有腹膜后轉移,浸潤腰骶神經叢,常有腰骶部持續(xù)性疼痛。
5、全身癥狀
大腸癌的晚期癥狀有貧血、消瘦、發(fā)熱、黃疸、腹水以及惡病質等。
提醒:大腸癌晚期可能病變部位的表現(xiàn)
1、右側結腸癌
右側結腸癌變,患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、消化不良、乏力、食欲不振、腹瀉、便秘,或便秘、腹瀉交替出現(xiàn),還可出現(xiàn)腹脹、腹痛或進行性貧血。包塊位置隨病變位置而異,盲腸癌包塊位于右下腹,升結腸包塊位于右側腹部、橫結腸包塊位于臍部附近。
2、左側結腸癌
患者多有頑固性便秘,也可出現(xiàn)排便次數(shù)增多。由于梗阻多在乙狀結腸下段,所以患者嘔吐較輕或無嘔吐,而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。當病變發(fā)展到一定程度,癌腫潰破出血,可使糞便染有鮮血或黏液。梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍,嚴重者引起穿孔,也可發(fā)生大量血及腹腔膿腫。
3、直腸癌
主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便變細,帶有血液或黏液,伴有里急后重。癌腫可侵犯骶叢神經出現(xiàn)劇痛。如果累及膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急、尿血等癥狀。癌腫侵犯膀胱可形成膀胱直腸瘺管。直腸癌也可引起腸梗阻。
4、肛管癌
患者可出現(xiàn)便血及疼痛,疼痛在排便時加劇。當癌腫侵犯肛門括約肌時可有大便失禁。肛管癌能轉移至腹股溝淋巴結,檢查時可在腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴腫塊。
(責任編輯:寧果容 )
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