膠質(zhì)瘤有什么檢查方法
神經(jīng)膠質(zhì)瘤是指發(fā)生于神經(jīng)外胚葉組織的腫瘤,也稱膠質(zhì)細(xì)胞瘤,簡(jiǎn)稱膠質(zhì)瘤。神經(jīng)膠質(zhì)瘤是最常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤,占腦腫瘤的36.o%—52.4%,平均44%。其中星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤占66%,其次是髓母細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤等。那么,膠質(zhì)瘤有哪些檢查方法呢?
膠質(zhì)瘤有什么檢查方法?
(一)影像學(xué)檢查
隨著醫(yī)療診斷技術(shù)的發(fā)展,診斷儀器更新,各種影像學(xué)檢查對(duì)腫瘤的診斷起著重要作用。包括X線透視、攝片、造影、斷層掃描,超聲波檢查,放射性核素掃描以及選擇性血管造影等等,都可為腫瘤提供確切的定位診斷。
X線檢查可確定腫瘤的位置、形狀、大小等,并有助于判斷腫瘤性質(zhì)。使用范圍廣泛,但在腫瘤體積很小時(shí),其準(zhǔn)確率可能降低。檢查方法有三種:
①普通X線透視和攝片:常用于肺腫瘤、骨腫瘤,鄰近肺部和侵及骨組織的其他腫瘤。
②造影檢查:適用于腫瘤與正常組織的X線對(duì)比差的部位,如消化道腫瘤可用鋇餐或鋇灌腸,可顯示腫瘤所在范圍鋇劑充盈缺損、粘膜破壞;管腔狹窄、管壁破壞等,需要時(shí)可用發(fā)泡劑或注氣作對(duì)比,或用山莨菪鹼等使平滑肌弛緩(低張),以提高影像清晰度。其他器官的造影大多用碘制劑(泛影葡胺、康瑞液、磺苯指等),以靜脈注射、口服、經(jīng)內(nèi)窺鏡插管或選擇性血管插管等方法造影,可顯示腎、顱內(nèi)、膽、肝、胰等的腫瘤。氣體也可單獨(dú)作為造影劑,如氣腦造影,腹膜后充氣造影等診斷腦、腹膜后的腎、腎上腺腫瘤。
③特殊造影:斷層攝影和熒光攝影(間接攝影)用于胸部腫瘤;硒靜電X線和鉬靶X線球管的攝影用于乳腺腫瘤。電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT),對(duì)深部腫瘤特別是顱內(nèi)腫瘤與腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)及定位很有意義。磁共振(MRI)顯像具有對(duì)人體無(wú)害、無(wú)電離輻射,可多方向斷層攝影,圖象分辨率高等優(yōu)點(diǎn)。數(shù)字減影攝像(DSA)對(duì)腫瘤的定位及腫瘤的血供等有價(jià)值。以上特殊影像技術(shù)應(yīng)用臨床以來(lái),不僅對(duì)肝、腦、肺、腎腫瘤有診斷價(jià)值,而且對(duì)腫瘤在治療中的療效觀察和隨訪有效用。
(二)病理檢查
細(xì)胞學(xué)檢查由于腫瘤細(xì)胞較正常細(xì)胞容易從原位脫落,故可用各種方法取得瘤細(xì)胞和組織顆粒,鑒定其性質(zhì)。例如,用濃集法收集痰、胸水、腹水或沖洗液等細(xì)胞;用拉網(wǎng)法收集食管和胃的脫落細(xì)胞;用印片法取得表淺的瘤體表面細(xì)胞。還可用穿刺法取得比較深在的瘤細(xì)胞,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。但在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)有假陽(yáng)性或陽(yáng)性率不高的缺點(diǎn),尚不能完全代替病理組織切片檢查。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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