五大癥狀預警兒童神經(jīng)膠質(zhì)瘤
神經(jīng)膠質(zhì)瘤亦稱膠質(zhì)細胞瘤,簡稱膠質(zhì)瘤,是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤,故亦稱神經(jīng)外胚層腫瘤或神經(jīng)上皮腫瘤。腫瘤起源于神經(jīng)間質(zhì)細胞,即神經(jīng)膠質(zhì)、室管膜、脈絡叢上皮和神經(jīng)實質(zhì)細胞,即神經(jīng)元。大多數(shù)腫瘤起源于不同類型的神經(jīng)膠質(zhì),但根據(jù)組織發(fā)生學來源及生物學特征類似,對發(fā)生于神經(jīng)外胚層的各種腫瘤,一般都稱為神經(jīng)膠質(zhì)瘤。
膠質(zhì)瘤的分類方法很多,臨床工作者往往采用的是分類比較簡單的Kernohan分類法。各型膠質(zhì)瘤中,以星形細胞瘤最多,其次為膠質(zhì)母細胞瘤,其后依次為髓母細胞瘤、室管膜瘤、少枝膠質(zhì)瘤、松果體瘤、混合性膠質(zhì)瘤、脈絡叢乳頭狀瘤、未分類膠質(zhì)瘤及神經(jīng)元性腫瘤。各型膠質(zhì)瘤的好發(fā)部位不同,如星形細胞瘤成人多見于大腦半球,兒童則多發(fā)在小腦;膠質(zhì)母細胞瘤幾乎均發(fā)生于大腦半球;髓母細胞瘤發(fā)生于小腦蚓部;室管膜瘤多見于第4腦室;少枝膠質(zhì)瘤大多發(fā)生于在腦半球。那么,膠質(zhì)瘤常見的癥狀有哪些呢?
膠質(zhì)瘤癥狀表現(xiàn)有哪些?
視眼球不能上視:因顱壓增高可使患兒出現(xiàn)雙側(cè)眼球內(nèi)斜視,俗稱“對眼”或“斗雞眼”。還有的患兒逐漸出現(xiàn)眼球不能往上看,也預示著腦內(nèi)松果體區(qū)存在腫瘤的可能。
頭顱增大:這是小兒顱壓增高的特點之一。多發(fā)生在嬰幼兒,因此期小兒顱縫未愈合或愈合不緊,顱內(nèi)壓增高可致顱縫分離而使頭圍增大。這種頭顱增大常不如先天性腦積水明顯。 復視:即視物呈雙影,這是因顱壓增高導致外展神經(jīng)不完全麻痹引起。表現(xiàn)為雙眼內(nèi)斜視,俗稱“斗雞眼”。但自幼就有眼球內(nèi)斜者除外。
意識障礙或精神異常:嚴重意識障礙(如昏迷或半昏迷等)常為腦疝所致,而顱壓增高嚴重的患兒可表現(xiàn)為淡漠、乏力及嗜睡等,需引起注意。國外資料顯示,兒童腦瘤患者有人格改變者約占半數(shù),有行為異常者約占到50%左右。多數(shù)表現(xiàn)為呆滯,對玩耍不感興趣,易疲勞,沉默寡言或易激怒。
頸部抵抗或斜頸:如果在頭痛的基礎上發(fā)現(xiàn)小兒頸部僵硬,或頸部斜在某一姿勢,這是由于位于后顱窩腫瘤向下延伸或小腦扁桃體下疝致頸椎管內(nèi)壓迫或刺激上頸神經(jīng)根所致。
多飲多尿:經(jīng)常在門診看到長期診為“中樞性尿崩癥”的患兒,最后因為視力減退甚至失明才確診為鞍上生殖細胞瘤?;純簾┛?,不停地喝水,有時甚至每日喝水、排尿達到8000至10000毫升,尿的顏色像自來水一樣。
(責任編輯:寧果容 )
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