骨肉瘤的惡變度較高，是常見(jiàn)的原發(fā)性惡性癌腫，據(jù)調(diào)查，百分之二十左右的骨肉瘤病例在確診時(shí)已出現(xiàn)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，因此，早期診斷對(duì)骨肉瘤的治療及預(yù)后均非常重要。骨肉瘤是一種發(fā)病后癥狀表現(xiàn)較為不常見(jiàn)的疾病，那么骨肉瘤該做哪些檢查呢？下面小編總結(jié)了一些專家的發(fā)言，希望對(duì)有需要的朋友有所幫助。

骨肉瘤是一種發(fā)病后癥狀表現(xiàn)較為不常見(jiàn)的疾病，那么骨肉瘤該做哪些檢查呢？專家指出骨肉瘤該做以下檢查：

一、骨肉瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或正常、血細(xì)胞沉降率增快、血清堿性磷酸酶增高。

二、骨肉瘤的X線檢查

1、骨松質(zhì)和髓腔改變骨肉瘤較有特征的改變是骨質(zhì)增生，其中以腫瘤性新骨形成為重要特點(diǎn)，摻雜有反應(yīng)性骨質(zhì)增生。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)硬化變白。干骺端骨松質(zhì)和髓腔改變有以下幾種：①均勻性毛玻璃樣密度增高；②霧狀、斑片狀或團(tuán)塊狀腫瘤新骨形成；③反應(yīng)性骨質(zhì)硬化；④骨質(zhì)破壞。

2、骨皮質(zhì)改變?cè)缙诠琴|(zhì)發(fā)生溶骨性破壞，骨密度降低，表現(xiàn)為篩孔狀細(xì)條透光線。以后皮質(zhì)表面變得凹凸不平，溶骨區(qū)瘤骨形成后骨質(zhì)密度增高。

3、骨膜反應(yīng)

①線樣或蔥皮樣骨膜反應(yīng)：線樣者為一層很薄的骨膜新生骨平行于骨干，蔥皮樣者為很多層次。

②垂直樣骨膜反應(yīng)：骨膜新生骨斜行或垂直于皮質(zhì)骨，外緣密度較高。光滑整齊，邊緣清楚。

③Codman三角（袖口癥）和日光放射現(xiàn)象。

三、骨肉瘤的CT檢查 能準(zhǔn)確顯示腫瘤，平掃時(shí)表現(xiàn)為不同程度的骨質(zhì)破壞，也可表現(xiàn)為不規(guī)則皮質(zhì)增厚和骨硬化。骨膜增生表現(xiàn)為高密度，腫瘤侵犯髓腔使低密度的髓內(nèi)組織密度增高并有蔓延趨勢(shì)。如果形成跳躍性轉(zhuǎn)移灶，則顯示骨皮質(zhì)中斷。CT增強(qiáng)后掃描可清楚顯示軟組織邊緣，并有利于顯示腫瘤與附近大血管的關(guān)系。

四、骨肉瘤的MRI檢查其影像學(xué)特點(diǎn)取決于腫瘤組織中主要細(xì)胞類型和有無(wú)出血壞死。成骨型骨肉瘤在T1、T2加權(quán)圖像上都表現(xiàn)為低信號(hào)。成軟骨型T2加權(quán)圖像上為高信號(hào)，其中局限性低信號(hào)區(qū)為軟骨鈣化的成分。成纖維型常有短T1、短T2的纖維特點(diǎn)，T1、T2加權(quán)圖像上均為低信號(hào)。毛細(xì)血管擴(kuò)張型骨肉瘤內(nèi)含有較大的囊性血腔，T1、T2加權(quán)圖像上都表現(xiàn)為低信號(hào)。

髓腔內(nèi)的病灶在T1加權(quán)圖像上表現(xiàn)為更低信號(hào)區(qū)或低、等、高信號(hào)區(qū)混雜。冠狀面或矢狀面圖像上能確切顯示長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)的擴(kuò)散，易發(fā)現(xiàn)髓腔內(nèi)跳躍性的轉(zhuǎn)移灶。腫瘤部位的骨膜反應(yīng)和鈣化、骨化在MRI圖像上顯示為低信號(hào)，不規(guī)則增厚的骨膜和伴存的水腫在MRI橫斷面T2加權(quán)圖像上表現(xiàn)為高信號(hào)的厚環(huán)。冠狀面或矢狀面圖像上可顯示低信號(hào)的骨膜三角位于更低信號(hào)的骨皮質(zhì)和稍高信號(hào)的軟組織之間，很具有特征性。