骨肉瘤治療方法原則知一二
骨肉瘤好發(fā)于青少年和年輕成人,約占兒童腫瘤的5 %。骨肉瘤惡性程度高,在局部呈侵襲性生長并且易發(fā)生轉(zhuǎn)移,肺為骨肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位,大約有40%的骨肉瘤患者在就診時或治療中出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。之所以出現(xiàn)這種情況是因為骨肉瘤在診斷時已大多出現(xiàn)了微觀的轉(zhuǎn)移性病灶。因此腫瘤醫(yī)生開始在治療中嘗試輔助化療技術(shù)(即在手術(shù)切除原發(fā)腫瘤后給予化療)以期能夠消滅肺內(nèi)的微小轉(zhuǎn)移。
(一)治療原則:
1、骨肉瘤之治療強調(diào)早期綜合治療,以手術(shù)和化療為主。若診斷明確尚無肺轉(zhuǎn)移,應(yīng)施行高位截肢術(shù)或關(guān)節(jié)離斷術(shù),隨后化療。
2、合并單一肺轉(zhuǎn)移源者可同時施行截肢術(shù)和肺轉(zhuǎn)移源切除術(shù)。
3、放射治療對骨肉瘤不敏感,僅用于手術(shù)前、后之輔助治療,或腫瘤不能切除或肺轉(zhuǎn)移時應(yīng)用。
(二)用藥原則:
1、骨肉瘤主要行綜合治療,包括手術(shù)、化療、放療等。
2、自70年代以來,盛行大劑量化療,應(yīng)用于術(shù)前和術(shù)后,使骨肉瘤的治愈率大大提高,五年生存率可超過50%。
3、化療常用于以下一些情況:
(1)作為手術(shù)的輔助療法;
(2)某些部位無法作根治性手術(shù);
(3)作為晚期的姑息療法;
(4)病人拒絕手術(shù)。常用的化療藥物主張二種以上的聯(lián)合用藥,并注意保證尿量多和堿化尿液,以減輕腎臟之毒性反應(yīng)。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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