疼痛為早期癥狀，可發(fā)生在腫瘤出現(xiàn)以前，起初為間斷性疼痛，漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚。惡性大的腫瘤疼痛發(fā)生較早且較劇烈，常有局部創(chuàng)傷史。骨端近關(guān)節(jié)處腫瘤大，硬度不一，有壓痛，局部溫度高，靜脈擴(kuò)張，有時(shí)可摸出搏動(dòng)，可有病理骨折。全身健康逐漸下降至衰竭，多數(shù)病人在一年內(nèi)有肺部轉(zhuǎn)移。

X線片表現(xiàn)：骨質(zhì)致密度不一。有不規(guī)則的破壞，表面模糊，界限不清，病變多起于骺端，因腫瘤生長(zhǎng)及骨膜反應(yīng)高起形成考德曼氏三角，有與骨干垂直方向的放射形骨針。

腫瘤生物治療研究所的專家介紹，臨床上對(duì)青少年有近膝關(guān)節(jié)的骨端疼痛，腫脹等應(yīng)認(rèn)真檢查，根據(jù)病史、體征及X線片表現(xiàn)，大多可以診斷，必要時(shí)作活體組織檢查。應(yīng)注意與下述病變鑒別：骨化肌炎、掌骨和跖骨結(jié)核性骨炎（此處骨肉瘤極少發(fā)生），慢性骨髓炎、骨囊腫與巨細(xì)胞瘤等。

【癥狀體征】

臨床上常發(fā)生于青少年，下頜骨少上頜骨多見，并有損傷史。早期癥狀是患部發(fā)生間歇性麻木和疼痛，進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈疼痛伴有反射性疼痛；腫瘤迅速生長(zhǎng)，破壞牙槽突及頜骨，發(fā)生牙松動(dòng)、移位，面部畸形，還可發(fā)生病理性骨折。在X線片上顯示為不規(guī)則破壞，由內(nèi)向外擴(kuò)展者為溶骨型；骨皮質(zhì)破壞，代以增生的骨質(zhì)，成日光放射排列者為成骨型。臨床上也可見兼有上述兩型表現(xiàn)的混合型。晚期患者血清鈣、堿性磷酸酶可升高，腫瘤易沿血道轉(zhuǎn)移至肺。

專家提醒骨肉瘤好發(fā)青少年

與其他腫瘤不同，骨肉瘤好發(fā)于青少年。它是最常見的惡性、原發(fā)性骨腫瘤，其惡性程度高、發(fā)展迅速，如未經(jīng)正規(guī)治療，半年至一年內(nèi)腫瘤就會(huì)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致患者死亡。

骨肉瘤主要發(fā)病部位在下肢，尤其是膝關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)無(wú)原因的關(guān)節(jié)疼痛。然而，青少年平?；顒?dòng)多，難免有個(gè)磕磕碰碰，因此腫瘤引起的疼痛容易被誤以為是正常的生長(zhǎng)痛或是扭傷。

其實(shí)，青少年骨肉瘤有自身特點(diǎn)，盡早發(fā)現(xiàn)可避免錯(cuò)失癌癥治療時(shí)機(jī)。

發(fā)病突然

開始表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍間歇性疼痛、酸痛、鈍痛，服止疼藥有效。隨著病情加重，疼痛劇烈難忍且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，癌癥治療用止疼藥無(wú)效，而且疼痛會(huì)向其他部位放射，在夜間尤為嚴(yán)重。

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛加重，根本不能觸摸或扳動(dòng)發(fā)病的關(guān)節(jié)。

發(fā)病關(guān)節(jié)腫脹

嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)有積液，可觸摸到腫塊。有時(shí)還表現(xiàn)出類似關(guān)節(jié)發(fā)炎的癥狀，如皮膚發(fā)紅、溫度高和局部靜脈曲張。

癌癥治療此外，有的患者可能出現(xiàn)體溫升高、厭食、消瘦和面色蒼白等全身反應(yīng)。因此，青少年如出現(xiàn)以上不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。如果能在發(fā)病初期做出正確診斷，可提供的治療方法也相對(duì)較多，治療的效果也比較好，而且可明顯延長(zhǎng)患兒生存時(shí)間。