結(jié)腸癌的確切發(fā)病原因和機(jī)理，同其它腫瘤一樣，仍然不完全清楚。中國和日本人的大腸癌發(fā)病率明顯低于美國，但移民到美國的第一代即可見到大腸癌發(fā)病率上升，第二代基本接近美國人的發(fā)病率。從流行病學(xué)的觀點(diǎn)看，結(jié)腸癌的發(fā)病和 環(huán)境、生活習(xí)慣、尤其是飲食方式有關(guān)。

研究顯示，飽和脂肪酸的飲食可增加結(jié)腸中膽汁酸與中性固醇的濃度，并改變大腸菌群的組成。膽汁酸經(jīng)細(xì)菌作用可生成3-甲基膽蒽等致癌物質(zhì)，固醇環(huán)也可經(jīng)細(xì)菌作用被芳香化而形成致癌物質(zhì)。食物纖維包括纖維素、果膠、半纖維素、木質(zhì)素等，吸收水分，增加糞便量，稀釋腸內(nèi)殘留物濃度，能夠縮短糞便通過大腸的時(shí)間而減少致癌物質(zhì)與腸粘膜接觸的時(shí)間，若膳食纖維不足時(shí)，已是結(jié)腸癌的發(fā)病因素之一。

慢性大腸炎癥，如潰瘍性結(jié)腸炎的腸癌發(fā)生率高于一般人群，炎癥的增生性病變的發(fā)展過程中，?？尚纬上⑷?，進(jìn)一步發(fā)展為腸癌；克隆氏（Crohn）病時(shí)，有結(jié)腸、直腸受累者可引起癌變。

血吸蟲流行區(qū)和非流行區(qū)的結(jié)腸癌發(fā)病率與死亡率有明顯區(qū)別，過去認(rèn)為慢性血吸蟲病患者，因腸壁血吸蟲卵沉積與毒素刺激，導(dǎo)致大腸粘膜慢性潰瘍，炎性息肉等，進(jìn)而引起癌變。

據(jù)一般資料統(tǒng)計(jì)，有結(jié)腸息肉的患者，結(jié)腸癌發(fā)病率是無結(jié)腸息肉患者的5倍。家族性多發(fā)性腸息肉瘤，癌變的發(fā)生率更高。

近幾年來，有報(bào)告結(jié)腸癌陽性家族者，其發(fā)病率是一般人群的四倍，說明遺傳因素可能參與結(jié)腸癌的發(fā)病。

結(jié)腸癌與直腸癌異同

結(jié)腸、直腸是大腸的不同階段，結(jié)腸癌、直腸癌統(tǒng)稱為大腸癌，是消化道常見的惡性腫瘤。大腸處于消化道的下段，長(zhǎng)約1.5米，在右髂窩內(nèi)起自回腸，全程似方框形鑲嵌在腹腔。臨床上為了診斷上的需要及估計(jì)預(yù)后和手術(shù)解剖的方便，將大腸癌大體上分為右半結(jié)腸癌（盲腸、闌尾、升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲、橫結(jié)腸右半部分）；左半結(jié)腸癌（橫結(jié)腸左半部分、結(jié)腸脾曲、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸），直腸為乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端的大腸，也是大腸的末端。

在許多國家，結(jié)腸癌、直腸癌僅次于肺癌，占男、女總的惡性腫瘤死亡率的第二位。 腸癌是中國最為常見的癌癥之一，男性和女性都可能患腸癌。年齡超過50歲的人更是腸癌的多發(fā)人群。近年來，我國大腸癌的發(fā)病率也呈不斷上升的趨勢(shì)，尤其在一些發(fā)展較快的城市和地區(qū)，如上海市大腸癌的發(fā)病率已由常見惡性腫瘤的第四位上升為第三位，以往大腸癌中直腸癌占70%，結(jié)腸癌占30%，90年代以來結(jié)腸癌與直腸癌的發(fā)病比例已各占一半。

臨床表現(xiàn)：

直腸癌首先表現(xiàn)的是直腸的刺激癥狀，大便次數(shù)增多，大便不成形，大便形狀改變，便條變細(xì)，排便費(fèi)力。后期可出現(xiàn)便血，直腸癌便血量較多，顏色多為暗紅色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血排出。如果出現(xiàn)阻塞腸腔的情況，那么會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀，腹痛，腹脹，停止排便，排氣。而痔瘡出血多為鮮血，量較少。亦有出血量較多的，少見。

結(jié)腸癌多以消耗為主要表現(xiàn)，例如，貧血，消瘦，乏力，低熱等表現(xiàn)，腹部可觸及包塊，為糞塊或者癌腫。早期結(jié)腸癌多表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變，干燥和腹瀉交替出現(xiàn)，便中可混有暗紅色血，與便混于一起，晚期出現(xiàn)腸梗阻癥狀。痔瘡出血多為鮮血，于便前出現(xiàn)，與大便不相混合。>>>>詳細(xì)

消除不健康生活方式，預(yù)防結(jié)直腸癌

預(yù)防結(jié)直腸癌的重要方法是消除促癌因素，要保持健康的飲食習(xí)慣，應(yīng)多吃山芋、紅薯、玉米、水果、新鮮蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，這些食物在腸道停留時(shí)間短，利于腸道毒素的排除。盡量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐敗的水果、蔬菜及食物。>>>>詳細(xì)保持健康的生活方式：適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，保持規(guī)律的生活節(jié)奏，戒煙戒酒，控制體重。

結(jié)直腸癌的高危人群是：30～40歲以上，60歲以上更為多見，有消化道癥狀者；有結(jié)直腸癌病史者；有結(jié)直腸癌癌前病變?nèi)缦倭?、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病者；有癌家族史、家族性息肉病史、遺傳性結(jié)腸病者；有盆腔放療史者；有膽囊或闌尾切除史者。

結(jié)直腸癌的病因尚不清楚，其發(fā)病因素多種多樣，目前國內(nèi)外專家認(rèn)為，遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、生活方式對(duì)其發(fā)病起著協(xié)同作用。隨著生活水平的提高，人們?cè)絹碓街匾暊I養(yǎng)的攝入，食物中的粗纖維越來越少，農(nóng)村患者往往又因?yàn)槭秤秒鐫n食品過多容易導(dǎo)致結(jié)直腸癌的發(fā)生。高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食，飲食中低鈣和低維生素D是增加結(jié)直腸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。目前研究認(rèn)為，攝入維生素A、C、E與減少結(jié)腸癌的發(fā)生有一定關(guān)系。煙熏、腌制、油炸食品與結(jié)直腸癌的發(fā)病密切相關(guān)。另外，食物中的農(nóng)藥污染、不合理的食品添加劑等也可引起結(jié)直腸癌的發(fā)生。