前列腺癌和前列腺增生都是男性的常見疾病，在臨床上診斷兩者時僅憑癥狀有時很難鑒別開來。那么在臨床上鑒別診斷時哪些方面可以作為前列腺增生和前列腺癌的鑒別依據(jù)呢？專家提醒，可以從下面的幾個方面去鑒別與診斷前列腺增生和前列腺癌。

第一，活組織檢查。通過穿刺取前列腺組織進(jìn)行病理檢查可以準(zhǔn)確鑒別增生與癌癥，但應(yīng)注意取材位置的恰當(dāng)和正確。

第二，同位素、X線檢查。可以發(fā)現(xiàn)前列腺癌的轉(zhuǎn)移灶，而前列腺增生不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。

第三，CT檢查?？娠@示前列腺癌的腫塊。

第四，病程。前列腺增生一般起病緩慢，病情進(jìn)展亦慢；但前列腺癌卻不同，出現(xiàn)癥狀后病程發(fā)展很快，不但排尿困難迅速加劇，還可能在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的消瘦、乏力、貧血等癥狀。

第五，轉(zhuǎn)移。前列腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移較早，多表現(xiàn)為腰椎、骨盆及大腿骨等處的疼痛，或者腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大。前列腺增生不發(fā)生轉(zhuǎn)移。

第六，直腸指檢。前列腺增生腺體可以很大，但表面光滑，質(zhì)地較均勻，硬度適中，周圍境界清晰。前列腺癌則呈現(xiàn)不規(guī)則腫大，表面高低不平，有結(jié)節(jié)，質(zhì)硬如石，邊界不清，并可與直腸粘連固定。

第七，血清酸性磷酸酶。前列腺增生者血清酸性磷酸酶不升高，而前列腺癌患者，尤其已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移者血清酸性磷酸酶會顯著升高。

第八，血清前列腺特異抗原（PSA）。雖然部分前列腺增生患者也會有血清前列腺特異抗原增高，但前列腺癌患者增高更加明顯。