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垂體瘤的影像學診斷方法

2014-01-08 09:32:27      家庭醫(yī)生在線

垂體瘤有一種或幾種臨床表現(xiàn),發(fā)病機制是一個多種的多步驟過程,它是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發(fā)生的腫瘤,垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%。那么,垂體瘤的影像學診斷方法有哪些呢?

垂體瘤的內(nèi)分泌檢查

由于多數(shù)垂體瘤具有分泌激素的功能,在臨床表現(xiàn)不明顯,影像學尚不能提示有腫瘤時,垂體瘤激素已經(jīng)發(fā)生改變。一些垂體瘤病例單純靠內(nèi)分泌檢測即可做確診。例如ACTH細胞腺瘤,多數(shù)病例從影像學上看不到腫瘤。罕見的移位垂體瘤位于胸腔內(nèi),腹腔內(nèi)等部位,主要依據(jù)內(nèi)分泌來診斷。

垂體瘤的影像學診斷

1、頭顱X線平片:這是比較原始的診斷方法,根據(jù)蝶鞍骨質(zhì)的變化 、鞍區(qū)鈣化等變化判斷有無腫瘤及鑒別診斷。

2、 CT掃描:僅對大型垂體瘤有診斷價值,微小垂體瘤容易漏診。不能作為診斷垂體瘤的主要工具。

3、 MRI檢查: 是診斷垂體瘤最重要的工具,可以清楚地腫瘤的大小,形態(tài),位置,與周圍結(jié)果的關(guān)系。即使直徑2-3毫米的腫瘤也可以顯示出。但還有部分腫瘤的信號與周圍正常垂體組織近似。兩者難以區(qū)分,還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和內(nèi)分泌檢查進行診斷。

垂體瘤的病理學檢查

這是最為可靠的診斷方法,誤診率很低。病理診斷分普通切片HE染色光鏡觀察,這種手術(shù)只能作為大體診斷,不能分出腫瘤的類型。免疫組化染色,根據(jù)腫瘤細胞內(nèi)所含有的激素進行診斷,敏感度高,但誤診率也高。電子透視顯微鏡觀察。根據(jù)腫瘤的細胞不同特征分辨出腫瘤類型,臨床很少使用。

(責任編輯:寧果容 )

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