有的汗管瘤患者治療了很長時(shí)間，也不見好，反而越來越嚴(yán)重。這是什么原因呢？原來汗管瘤在診斷時(shí)，步入了汗管瘤的診斷誤區(qū)，導(dǎo)致汗管瘤沒有漸好，反而越來越嚴(yán)重。那么，汗管瘤有哪些檢查方法，具體有哪些常見的診斷誤區(qū)呢？

汗管瘤的檢查要做哪些

汗管瘤又稱汗管囊瘤，為一種向汗管分化的小汗腺腫瘤，以常染色體顯性遺傳方式遺傳，臨床表現(xiàn)有一定特點(diǎn)，但有時(shí)容易與扁平疣、毛發(fā)上皮瘤多發(fā)型、瞼黃瘤和皮膚纖維瘤相混淆，主要臨床表現(xiàn)為多發(fā)、對稱等特點(diǎn)。

而對于汗管瘤的檢查主要是：真皮上部可見多數(shù)管埋入纖維基質(zhì)中，導(dǎo)管內(nèi)襯兩層上皮細(xì)胞，腔內(nèi)含有無定形碎片，部分導(dǎo)管為小的上皮細(xì)胞索構(gòu)成逗點(diǎn)狀或蝌蚪狀外觀。

而有時(shí)汗管瘤也易與皮膚纖維瘤混淆，尤其在男性，皮膚纖維瘤的皮疹為硬的結(jié)節(jié)，針帽至黃豆大小，高出皮面，呈扁球形或鈕扣狀，為褐紅色或棕黃色至褐黃色。好發(fā)于四肢伸側(cè)，無自覺癥狀，但有些皮疹不典型時(shí)，一定要借助病理組織檢查來診斷及治療。所以我們在診斷時(shí)要特別注意，避免步入汗管瘤的診斷誤區(qū)。

勿入汗管瘤的診斷誤區(qū)

瞼黃瘤。常見于上瞼近內(nèi)眥處為黃色丘疹或斑塊常對稱分布多見于中年以上婦女常伴有高脂蛋白血癥。

扁平疣。主要見于青少年多發(fā)生在面部但下瞼非好發(fā)部位除面部外也可見于手背為表面光滑質(zhì)硬粉紅淡黃淺褐或正常膚色的芝麻至黃豆大小的扁平丘疹散在或成群分布一般無癥狀偶有疼痛感可自行消失組織病理可以確診。

疣狀痣 。 皮損可發(fā)生于身體任何部位為淡黃色或棕黑色疣狀丘疹表面角化過度粗糙多呈線狀分布組織病理檢查為表皮角化過度乳頭瘤樣增生棘層肥厚基底層黑素增多但無疣細(xì)胞。

乳頭狀汗管囊腺瘤 。 多發(fā)于頭皮皮損為單個(gè)乳頭瘤狀結(jié)節(jié)、斑塊表面有滲出結(jié)痂組織病理檢查為表皮不同程度的乳頭瘤樣增生并不規(guī)則地向真皮內(nèi)陷形成乳頭狀囊腔。

幼年黑素瘤。皮損為單發(fā)的粉紅色或紅褐色堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)直徑1～2cm表面光滑或疣狀隆起外傷后易出血。

硬斑病型基底細(xì)胞上皮瘤。皮損為扁平或略凹陷硬化淡黃色斑光滑表面有光澤邊緣常不清楚組織病理完全不同。

毛囊瘤。皮損為多發(fā)的小圓形堅(jiān)實(shí)丘疹和小結(jié)節(jié)面部多見向中心性分布少數(shù)為單個(gè)發(fā)丘疹。

毛發(fā)上皮瘤。好發(fā)于鼻唇溝處丘疹較大往往呈半球形呈常染色體顯性遺傳組織病理可以確診。

丘疹性環(huán)狀肉芽腫和丘疹性梅毒疹。發(fā)疹性汗管瘤應(yīng)與其鑒別，前者活檢呈漸進(jìn)性壞死，后者梅毒血清反應(yīng)陽性皮疹可自行消退。

脂肪粒。是一種長在皮膚上的白色小疙瘩，約針頭般大小，看起來像是一小個(gè)白芝麻，一般在臉上，特別是女性的眼周。其實(shí)，這些長在上下眼瞼皮膚表層的白色小顆粒并非所謂的“脂肪粒”，而是一種皮膚病，其多數(shù)情況下應(yīng)該是粟丘疹，極少數(shù)有可能是汗管瘤，“脂肪?！笔欠菍I(yè)人士對這些細(xì)小顆粒不恰當(dāng)、缺乏科學(xué)依據(jù)的說法。