鼾癥元兇竟是甲狀腺癌 甲狀腺癌如何鑒別
余先生51歲,7年前被診斷為睡眠呼吸暫停綜合癥,即“鼾癥”。在醫(yī)生建議下,他購買了價值萬元的頭盔式呼吸機,每天睡覺都要佩戴,苦不堪言。今年11月,他到省腫瘤醫(yī)院頭頸外科就診,卻發(fā)現(xiàn)病根是甲狀腺癌侵犯氣管及喉返神經(jīng),且轉移至雙肺。上周,醫(yī)院為他實施甲狀腺癌根治術,并在術中開放了病人的呼吸通道。術后他康復良好。
專家提示:“鼾癥”原因有多種,甲癌也會引起鼾癥。大多數(shù)甲狀腺腫瘤是向外生長、脖子變粗,該患者的病灶位置偏下,壓迫侵犯神經(jīng)及氣管,導致呼吸不暢。因此,“鼾王”們要及時排查呼吸道有沒有腫瘤壓迫導致狹窄的可能,不要遺誤治療時機。
甲狀腺癌如何鑒別
1、生化檢查 血清生化檢查有助于甲狀腺癌的診斷及術后隨訪。
(1)甲狀腺球蛋白(thyroglobulink,TG)測定:TG值>10ng/ml為異常,如單純性甲狀腺腫,均可發(fā)現(xiàn)血清TG升高,故TG不能作為腫瘤標志物用于定性診斷,或雖有甲狀腺殘存,但131I治療后甲狀腺不再存在,應不再有TG,若經(jīng)放射性免疫測定,發(fā)現(xiàn)TG升高,則表明體內可能有甲狀腺癌的復發(fā)或轉移,TG可作為較具有特異性的腫瘤標志物,用作術后的動態(tài)監(jiān)測,了解體內是否有甲狀腺癌復發(fā)或轉移,仍有甲狀腺殘留,則檢測TG僅能作為參考,而不如前者的效用大,以免干擾檢查結果。
(2)降鈣素測定:正常人血清和甲狀腺組織中降鈣素含量甚微,放射性免疫測定降鈣素的水平為0.1~0.2ng/ml,大多數(shù)>50ng/ml,血清降鈣素明顯升高為陽性,正常人無此反應,但降鈣素對血鈣水平的調節(jié)作用遠不如甲狀旁腺激素強大,故血清鈣水平大多正常,患者無骨質吸收的X線表現(xiàn),如血清降鈣素恢復正常,說明腫瘤切除徹底;如血清降鈣素仍高,表示仍有腫瘤殘留或已發(fā)生轉移,有助于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā),提高治療效果,增加存活率。
2、甲狀腺癌病理檢查 對于針刺檢查,可能對癌造成擴散,因而不主張廣泛采用,最好是進行開放性甲狀腺組織活檢,有利于診斷及鑒別診斷。
用細針穿刺甲狀腺腫物,抽得微量細胞后涂片,進行細胞學檢查(FNAC),一般確診率5%~79%,在B超引導下進行穿刺,可提高確診率,但快捷,有時半小時內即有結果,細胞核有包涵體時,可診斷甲狀細乳頭狀癌,可作頸淋巴結的FNAC,如發(fā)現(xiàn)乳頭狀癌結構可考慮甲狀腺乳頭狀癌轉移,可判斷為濾泡性腫瘤,但不能鑒別良性或惡性。
3、基因診斷 FNAC和B超檢查可以明確甲狀腺腫瘤的診斷,通過FNAC提供的細胞學證據(jù)是術前診斷甲狀腺癌的最佳辦法,F(xiàn)NAC的準確性依賴于訓練良好,通過檢測甲狀腺腫瘤細胞不同的基因表達,進而判斷甲狀腺腫物的良惡性成為可能。
如何預防甲狀腺癌:
1、盡量避免兒童期頭頸部X線照射。
2、保持精神愉快,防止情志內傷,是預防本病發(fā)生的重要方面。
3、針對水土因素,注意飲食調攝,經(jīng)常食用海帶,實際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發(fā)因素。
4、甲狀腺癌患者應吃富于營養(yǎng)的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩。
5、避免應用雌激素,因它對甲狀腺癌的發(fā)生起著促進作用。
6、對甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應到醫(yī)院進行積極。
7、甲狀腺癌術后放,積極采用中西醫(yī)藥物預防治療是提高療效的有效方法。
8、積極鍛煉身體,提高抗病能力。
甲狀腺癌食療
1、蛤肉帶殼60G,紫菜30G。水煮后,吃肉吃菜,每日一劑,連服一個月為一療程,休息7天,可連用三個療程。
2、海麻雀或海蛇各30G,煲瘦肉100G,每日一次,或與中藥交替服用。
3、甲狀腺癌術后,多見氣血兩虛或陰虛肝旺,可服用以下粥藥。
1)首烏粥:首烏60G,煎取濃汁去渣,入粳米60G煮粥,早晚分服。
2)山藥粥:鮮山藥100G(趕者50G)切碎與粳米60G煮粥服用。
3)百合粥:干百合30G(或鮮百合60G)加冰糖適量加粳米60G煮粥,早晚分服。
甲狀腺癌吃什么對身體好?
1、宜多吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜、發(fā)菜、淡菜、干貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚、鮐魚、魚肚、蚶、蛤、甲魚。
2、宜多吃具有消結散腫作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。
3、宜多吃具有增強免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。
甲狀腺癌最好別吃什么食物?
1、 忌煙、酒。
2、 忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。
3、 忌肥膩、油煎食物。
(責任編輯:寧果容 )
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