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腸道細菌少易患結腸癌 確診腸癌要做哪些檢查

2013-12-23 09:13:31      家庭醫(yī)生在線

據(jù)美國媒體報道,紐約大學醫(yī)學院的流行病學家發(fā)現(xiàn),腸道細菌缺乏多樣性會增加人們患上結直腸癌的風險。研究人員選取了47名新近診斷患有結直腸癌的患者和94名身體健康的志愿者,對比他們糞便樣本中的DNA,并排除了可能影響人們致癌的因素,如年齡、性別、身高體重指數(shù)、種族和吸煙史等。之后發(fā)現(xiàn),結直腸癌患者的糞便樣本中細菌的多樣化程度要低于身體健康的志愿者。此外,結直腸癌患者腸道內(nèi)的梭菌含量少,這種細菌能將膳食纖維和碳水化合物轉化為丁酸,可抑制炎癥和癌細胞在結腸內(nèi)的生成??茖W家表示,這項研究成果意味著對腸道內(nèi)的微生物進行鑒定和識別,可幫助預防和治療結直腸癌。那么,結腸癌有哪些篩查方法呢,日常生活中該如何進行護理呢?

確診結腸癌必須先進行檢查

1、血清CEA的檢測

大多數(shù)大腸癌患者血清CEA水平常升高,超過50μg/ml。但該試驗的特異性并不強,在一些非消化道腫瘤及良性病變,血清水平亦可升高。此外,CEA對早期結腸癌和腺瘤性息肉敏感性較差,因此將其用于早期大腸癌檢測,效果并不明顯。1982年Magagi等利用人結腸癌細胞系免疫小鼠制備的CA19-9,可以識別有高度癌特異性的唾液神經(jīng)節(jié)苷脂,結果發(fā)現(xiàn)19%~49%結直腸腫瘤水平升高。但它對胃胰肝膽管的敏感性更強,作為大腸癌血清學檢測,并不比CEA敏感。

其他如大腸癌相關抗原的檢測、鳥氨脫羧酶及血清唾液酸含量的測定,白細胞粘附抑制試驗等等,研究表明有一定效果,但應用于臨床,其特異性、敏感性尚待進一步提高。

2、便潛血試驗

由于大腸癌常因粘膜糜爛潰瘍而呈現(xiàn)不同程度的出血,因此可利用簡便易行的便潛血試驗監(jiān)測大腸癌。早期的便潛血試驗為化學呈色方法,常用試劑為聯(lián)苯胺或愈創(chuàng)木脂等,近年來逐漸被特異性更強的免疫潛血試劑所取代。但由于便潛血試驗并不能區(qū)分癌性和非癌性出血,故目前多用于作為大規(guī)模人群大腸癌普查的初篩手段。但少數(shù)早期癌亦可呈假陰性結果而致漏診。

3、直腸粘液T抗原試驗

又稱半乳糖氧化酶試驗,是檢測大腸癌及癌前病變特異標記物的簡便方法,只要將直腸指套上沾液涂抹在特制的紙膜或玻片上,經(jīng)半乳糖氧化酶反應及雪夫氏試劑顯色,便可判斷患者腸粘膜是否有T抗原表達。經(jīng)臨床及普查驗證該法對大腸癌的檢出有較高的敏感性和特異性,將其用于普查,與免疫潛血試驗篩檢大腸癌有互補效果,但亦存在一定的假陽性和假陰性率。

4、活體組織檢查和脫落細胞學檢查

活體組織檢查對于確定大腸癌尤其是早期癌和息肉癌變以及對病變鑒別診斷有決定性意義,它不僅可明確腫瘤的性質、組織學類型及惡性程度,而且可判斷預后,指導臨床治療。脫落細胞學雖準確性高,但取材較繁瑣,不容易獲得滿意的標本,觀察時需要有經(jīng)驗豐富的細胞學醫(yī)生,故臨床應用少,目前多由內(nèi)鏡下直接刷檢涂片進行細胞學診斷所取代。

結腸癌晚期患者護理方法有哪些?

1、消極心理

當患者知道自己的病情已經(jīng)引入晚期時,會產(chǎn)生悲觀、失望情緒,表現(xiàn)為失望,抑郁消極,郁郁寡歡的情緒,對于生已經(jīng)沒有什么可期待了。這是醫(yī)護人員要給患者講一些成功的案列,鼓勵患者要有積極向上的心態(tài)。

2、認可心理

患者一段時間后,有可能接受這個事實,心情會逐漸平穩(wěn),開始接受治療。這時醫(yī)護人員應用“暗示”的方法,宣傳治療的意義,排出一切不利的因素,如社會因素、家庭因素等。

3、恐懼心理

晚期腸癌患者還會表現(xiàn)出害怕、絕望,失去生的希望,牽掛親人,幻想自己快要離開。這是要給患者安穩(wěn),鼓勵患者積極的接受治療,不要耽誤病情,告訴患者心理情緒對于疾病的影響。

4、懷疑心理

腸癌患者會有疑心覺得自己沒有患病,多方的求證,心情緊張,猜疑不定。這時醫(yī)務人員應言行謹慎,要了解患者詢問的目的,委婉的回答患者提出的問題,切勿直言相告,減輕患者受打擊的程度。

(責任編輯:寧果容 )

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