胃間質(zhì)瘤，主要分布于胃體（ 40% ） 、胃竇（ 25% ） 、賁門(mén)（25% ）。胃間質(zhì)瘤缺乏特有的臨床表現(xiàn)，瘤體小者無(wú)任何癥狀，其診斷主要依靠上消化道鋇餐造影、胃鏡、超聲內(nèi)鏡、CT等檢查，兩種以上影像學(xué)診斷聯(lián)合應(yīng)用，意義較大，特別是EUS對(duì)胃間質(zhì)瘤的診斷價(jià)值更高， CD117和CD34標(biāo)記陽(yáng)性是確診間質(zhì)瘤最具有診斷價(jià)值的依據(jù)。

GST的輔助檢查常用的檢查方法有上消化道鋇造影、胃鏡、B超、CT和超聲內(nèi)鏡等。上消化道鋇造影可顯示腫瘤自胃壁向腔內(nèi)生長(zhǎng)者見(jiàn)充盈缺損，周?chē)つな軌和埔?，部分出現(xiàn)黏膜破壞、潰瘍形成；腫瘤向外生長(zhǎng)者，消化道管壁呈外壓性改變，鄰近結(jié)構(gòu)受壓推移。由于GST來(lái)源于間質(zhì)組織而非粘膜組織，所以通過(guò)胃鏡進(jìn)行病理活檢的陽(yáng)性率較低，但可排除胃癌的可能。

CT和B超檢查對(duì)于腫瘤較大的GST診斷有一定幫助，CT具有較高的分辨率，對(duì)腫瘤的大小、質(zhì)地、位置、周?chē)班徑Y(jié)構(gòu)有無(wú)侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移都能準(zhǔn)確的表現(xiàn)出來(lái)。SCT（spiral CT）在術(shù)前對(duì)GST良惡性的判斷對(duì)臨床醫(yī)生制定手術(shù)治療方案具有重要的指導(dǎo)價(jià)值。一些研究認(rèn)為腫瘤直徑、分葉狀、腫瘤內(nèi)明顯囊變壞死、腫瘤浸潤(rùn)周?chē)Y(jié)構(gòu)或其他器官轉(zhuǎn)移可以作為判斷腫瘤傾向于惡性的依據(jù)[5]。目前術(shù)前檢查中診斷價(jià)值較高的是超聲內(nèi)鏡檢查（Endoscopic ultrasonography EUS）。超聲內(nèi)鏡使用高頻探頭能區(qū)分胃壁的五層結(jié)構(gòu)，能精確地探查腫瘤的起源層次、體積大小、邊界、周?chē)馨徒Y(jié)及回聲方式，并且可在超聲內(nèi)鏡指導(dǎo)下行細(xì)針抽吸活檢，診斷準(zhǔn)確率高。Okai等[6]認(rèn)為，腫物分葉、較短的倍增時(shí)間、邊緣不規(guī)則伴有聲暈是惡性間質(zhì)瘤的特征。EUS診斷胃間質(zhì)瘤確診率達(dá)84.22%，是目前診斷黏膜下腫瘤最為準(zhǔn)確的方法，亦是用于診斷和術(shù)前評(píng)價(jià)的一個(gè)最有價(jià)值的手段。

GST的術(shù)前診斷較為困難，由于很多醫(yī)生對(duì)其缺乏認(rèn)識(shí)，所以術(shù)前診斷率較低，最終的確診需術(shù)后病理切片及免疫組化的結(jié)果。典型的免疫組化表現(xiàn)為CD117和CD34陽(yáng)性，CD117和CD34標(biāo)記陽(yáng)性是確診間質(zhì)瘤最具有診斷價(jià)值的依據(jù)，但CD117、CD34對(duì)胃間質(zhì)瘤良、惡性的鑒別無(wú)意義。

治療胃間質(zhì)瘤以局部切除為主，包括胃鏡下治療、開(kāi)腹治療、經(jīng)腹腔鏡治療。胃鏡下治療常難以完整切除腫瘤，臨床上應(yīng)用較少；開(kāi)腹手術(shù)可完整切除腫瘤，但存在腫瘤較小時(shí)定位困難，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)中出血較多，術(shù)后恢復(fù)慢，住院時(shí)間長(zhǎng)等缺點(diǎn)，腹腔鏡手術(shù)則無(wú)此缺點(diǎn)，是目前治療胃間質(zhì)腫瘤的最佳措施。但對(duì)腔內(nèi)型、特別是瘤體較小者，使用該術(shù)式時(shí)對(duì)腫瘤的定位難度較大，需采用雙鏡技術(shù)即胃鏡定位、腹腔鏡胃部分切除術(shù)，既可以保證腫瘤完整切除，又最大限度地保了留正常胃組織。特別是對(duì)于靠近幽門(mén)、賁門(mén)等部位的胃間質(zhì)腫瘤，既可以微創(chuàng)完整切除腫瘤，又可以保留幽門(mén)、賁門(mén)的功能。