表皮囊腫需要做什么檢查診斷?
表皮囊腫較常見好發(fā)生于青年,兒童,老年少見直徑在0.5-5cm,正常皮色,圓形有彈性,質(zhì)略硬。囊壁為正常皮膚囊腔內(nèi)充滿角質(zhì)。可單發(fā)或多發(fā),常發(fā)生于頭皮面部、頸及軀干。那該怎么檢查呢?
根據(jù)其發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)及輔助檢查,定性診斷多不困難,尤其是年輕的三叉神經(jīng)痛病人,病因多為表皮樣囊腫。CT及MRI的臨床應(yīng)用使各部位的表皮樣囊腫的定性定位診斷變得快速、準(zhǔn)確、容易。甚至可以發(fā)現(xiàn)未意料到的病變。各常見部位的表皮樣囊腫診斷要點如下:
1、腦橋小腦角表皮樣囊腫
(1)發(fā)病年齡相對較早而病程較長。
(2)主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛,或表現(xiàn)為腦橋小腦角綜合征,但聽力和前庭功能損害較輕。
(3)腦脊液蛋白含量正常。
(4)顱骨平片內(nèi)聽道正常。
2、鞍區(qū)表皮樣囊腫
(1)病史長進(jìn)展緩慢。
(2)出現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮和雙顳側(cè)偏盲等視交叉壓迫表現(xiàn)。
(3)垂體功能正常。
(4)顱骨平片蝶鞍大小正常、但視神經(jīng)孔、視交叉溝等可有局限性破壞。
3、顱中窩表皮樣囊腫。
(1)以三叉神經(jīng)損害為主病程長。
(2)部分病例后期可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。
(3)顱底片常顯示巖骨尖有邊緣清楚的骨質(zhì)缺損。
(4)腦脊液蛋白含量一般不高。
(5)耳前皮膚出現(xiàn)藏毛竇時,對定性診斷幫助很大。
4、側(cè)腦室內(nèi)表皮樣囊腫
(1)多見于青中年人。(2)當(dāng)腫瘤沒有造成腦室內(nèi)梗阻或壓迫重要結(jié)構(gòu)以前可無癥狀,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時一般腫瘤體積已長得較大可有輕偏癱、偏身感覺障礙。(3)腦脊液蛋白含量一般正常。(4)CT及MRI可見點位表現(xiàn)的影像。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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