骨瘤是骨膜性成骨過程異常引起骨組織過度增殖形成的一種良性腫瘤，有專家認(rèn)為它不是真正腫瘤，而是一種錯構(gòu)瘤，也有認(rèn)為是一種骨組織異常的致密性增殖。那骨瘤要做哪些檢查呢？骨瘤的診斷要注意什么？

骨瘤的診斷依據(jù)

1、青少年，顱骨、顏面部無痛性、生長緩慢之腫塊，骨骺閉合后腫塊停止生長。

2、X線攝片可助診斷。

骨瘤的影像學(xué)診斷

致密骨瘤顯示隆起，外比光滑，顱骨骨瘤基底寬廣，呈波狀，位內(nèi)板者則內(nèi)板增厚，骨密度均勻增加，骨質(zhì)破壞與骨化程度常不一致，骨疣常帶蒂，軟骨部可鈣化，呈菜花狀，位于顱面骨的骨瘤X線片上可見原有骨質(zhì)破壞而同時(shí)出現(xiàn)不同程度骨化，邊界清楚，腫塊突出于骨外或腔內(nèi)，位于脛骨者可見腫瘤為一致密骨樣團(tuán)塊，位于一側(cè)骨皮質(zhì)，表現(xiàn)為平滑，邊緣清晰的贅生物，好似骨的向外延伸，且有圍繞骨干生長傾向，腫瘤骨化程度不同，腫瘤高度骨化看不出細(xì)致紋理結(jié)構(gòu)者稱象牙骨瘤，骨瘤多為單發(fā)，偶有多發(fā)。

骨瘤的鑒別診斷

（一） 發(fā)生于鼻副竇的骨瘤 多見于額及篩竇，常呈分葉狀，可有蒂，邊緣整齊，密度均勻一致，長大可占滿鼻竇腔，甚至頂起竇壁，引起額面畸形，一般診斷不困難。

（二） 發(fā)生于顱骨者 應(yīng)與腦膜瘤，額骨內(nèi)板增生癥和纖維異樣增殖癥鑒別：

1、腦膜瘤 生長快，呈不整形新骨增生，可出現(xiàn)骨樣改變，瘤基底寬，并可有顱板溶骨改變，腫瘤血供增多，致附近血管溝影增寬增多，眼眶篩部骨瘤有時(shí)與嗅溝的腦膜瘤不易區(qū)分。

2、額骨內(nèi)板增生癥 呈波浪性骨增生，患者常有頭痛，肥胖，性欲減退，多見于停經(jīng)后的女性，有時(shí)伴發(fā)糖尿病或尿崩。

3、顱骨纖維異樣增殖癥 病變廣泛，基底寬，多處發(fā)病，累及板障和顱板，全身其它骨骼亦可發(fā)病，且有單側(cè)趨向。

（三） 發(fā)生于肢體者 應(yīng)與骨軟骨瘤，骨肉瘤區(qū)分：

1、外生骨疣 如全身骨質(zhì)則為骨瘤，有謂 實(shí)為骨軟骨瘤，內(nèi)含軟骨成份鈣化，二者不易區(qū)分，有賴于病檢。

2、內(nèi)生肌疣（Enoslosis）亦稱骨斑（Bone Spot）或骨島（Bone Islaand），為松質(zhì)骨內(nèi)骨發(fā)育異常，骨內(nèi)呈巢狀，可有骨小梁，不屬腫瘤。

3、骨肉瘤 生長迅速，具惡性骨腫瘤特點(diǎn)，有無好發(fā)年齡與部位，易區(qū)分。