脊索瘤是一種局部的惡性腫瘤，多發(fā)生于50～60歲的中老年，也可發(fā)生于其他年齡。其生長緩慢，在發(fā)現(xiàn)癥狀時，可能已經(jīng)患病好久了，需要引起重視。專家表示，發(fā)現(xiàn)脊索瘤要注意及時治療。那么，脊索瘤應(yīng)該如何治療呢？

專家表示，脊索瘤的治療方法主要有以下幾種：

（1）手術(shù)治療法

手術(shù)治療法是治療脊索瘤的常見方法之一，主要是進行手術(shù)切除，多數(shù)病人能夠獲得治愈。需要注意的是，術(shù)中對盆腔大血管一定要仔細保護，并防止術(shù)中大出血，引起失血性休克。

由于腫瘤廣泛侵蝕顱底，累及多條腦神經(jīng)，大多數(shù)腫瘤手術(shù)無法全切除，手術(shù)方法主要根據(jù)腫瘤的生長方式，如果腫瘤以顱內(nèi)伸展為主，則選擇開顱手術(shù)，術(shù)中良好的照明對手術(shù)幫助甚大，因腫瘤在顱底生長，位置較深，血供豐富，顱底類似蟲蛀樣改變，止血有時較困難。所以仔細分辨腫瘤及周圍結(jié)構(gòu)對減少手術(shù)并發(fā)癥至關(guān)重要；對于向蝶竇和斜坡生長的腫瘤，可考慮經(jīng)蝶入路，有條件的地方可輔助導(dǎo)航設(shè)備，以避開頸內(nèi)動脈等重要結(jié)構(gòu)，此時使用導(dǎo)航設(shè)備尚比在半球操作時有更大優(yōu)勢，因為基本上沒有腦移位的影響。另外，由于腫瘤質(zhì)地通常較硬，且與顱底骨質(zhì)密切相關(guān)，必要時尚需輔助磨鉆進行手術(shù)操作。斜坡脊索瘤還可以選擇經(jīng)口咽入路手術(shù)：經(jīng)口咽入路是通過口腔將咽后壁切開暴露斜坡腫瘤和寰枕交界前方的手術(shù)人路。適用于中線硬膜外的斜坡和枕骨大孔腹側(cè)病變，特別適用于向咽部發(fā)展，凸入咽腔的腫瘤和寰枕齒狀突畸形的手術(shù)。也有用此入路處理硬膜內(nèi)病變的報道。

手術(shù)入路要點①麻醉和體位：全麻，取仰臥、頸伸位；②嚴格中線入路：從前正中切開咽后壁，③避免損傷重要結(jié)構(gòu)：斜坡磨除距中線寬度應(yīng)<2cm（防止損傷舌下神經(jīng)、頸內(nèi)動脈），④術(shù)巾如打開硬腦膜，應(yīng)該用筋膜，生物膠封閉，術(shù)后腰池持續(xù)引流，⑤術(shù)前顱頸存在不穩(wěn)定的病人，要做固定，甚至枕頸融合術(shù)。

經(jīng)口咽入路切除斜坡脊索瘤的優(yōu)勢包括手術(shù)入路便捷、直視條件好和腫瘤顯露清楚，基本不進入硬膜內(nèi)，損傷小。

符合相關(guān)手術(shù)適應(yīng)證，經(jīng)口咽入路是切除斜坡脊索瘤的理想手術(shù)方式。不過，顱底脊索瘤得手術(shù)入路很多，沒有哪一種手術(shù)入路適合于所有類型的脊索瘤。應(yīng)該根據(jù)腫瘤和患者的情況靈活選擇。

手術(shù)入路選擇的原則：路徑距離最短；利用自然腔道；腦組織損傷輕，避免損傷血管和神經(jīng)，腫瘤主要部位，能夠更多的切除腫瘤；盡可能的緩解較嚴重的臨床表現(xiàn)，盡可能減少并發(fā)癥。

（2）中醫(yī)治療法

脊索瘤應(yīng)該如何治療？中醫(yī)治療法也是脊索瘤的治療方法，主要適用于未行手術(shù)或手術(shù)部分切除，術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。

（3）放射治療法

脊索瘤的治療也可以用放射治療法，主要是作為輔助治療的方法，但是目前的效果并不理想。術(shù)后加大劑量放射治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，效果較好。

常規(guī)放射治療是外科治療的輔助治療。

放射外科治療包括γ-刀、質(zhì)子刀和X-刀等。特別是質(zhì)子刀可采用大劑量分割治療，綜合放射外科和常規(guī)放療的優(yōu)點，顯示了安全性和有效性，適用于手術(shù)后神經(jīng)血管重要區(qū)域的殘余腫瘤。

（4）其他治療

包括熱療、90Y局部埋藏治療及化療等，但療效不肯定。

（5）藥物治療

化療藥物一直被認為對脊索瘤沒有明顯的治療作用：近年來，國外有文獻報道將靶向藥物應(yīng)用于脊索瘤的治療中。靶向治療用于脊索瘤可能有很好的治療前景