注意8點預(yù)防室管膜瘤
不同類型腫瘤的表現(xiàn)幕下室管膜瘤患者病程較長,平均10-14個月。室管膜瘤主要表現(xiàn)為發(fā)作性惡心、嘔吐(60%-80%)與頭痛(60%-70%),以后可出現(xiàn)走路不穩(wěn)(30%-60%)、眩暈(13%)與言語障礙(10%)。體征主要為小腦性共濟失調(diào)(70%)、視盤水腫(72%)、腦神經(jīng)障礙(20%-36%)與腱反射異常(23%)。第四腦室室管膜瘤最常見的癥狀為步態(tài)異常。幕上室管膜瘤以頭痛、嘔吐、嗜睡、厭食及復(fù)視等顱高壓癥狀為主(67%~100%),并可有癲癇發(fā)作(25%~40%)。位于小腦腦橋角的室管膜瘤可有耳鳴、耳聾及后組腦神經(jīng)癥狀。2歲以下的兒童癥狀特殊,主要為激惹、嗜睡、食欲不振、頭圍增大、前囟飽滿、頸項硬、發(fā)育遲緩及體重不增。那么,日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防室管膜瘤呢?
1、嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征的變化。病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀,如頭痛、嘔吐及時給予對癥處理。
2、有后組顱神經(jīng)損傷者,發(fā)生嗆咳、吞咽困難時遵醫(yī)囑給予鼻飼飲食。
3、病人咳嗽無力時,注意及時吸痰,必要時通知醫(yī)師行氣管切開。
4、病人步態(tài)不穩(wěn)、眩暈時注意病人安全,防止摔傷。指導(dǎo)病人避免突然改變體位,防止發(fā)作件顱內(nèi)壓升高的發(fā)生。
5、病人繼發(fā)腦干損傷時比現(xiàn)昏迷、高熱,給予物理降溫。
6、有腦室外引流的病人,每日更換無菌引流瓶,觀察引流液的量、性質(zhì)、顏色,是否通暢。
7、注意勿損傷重要的組織結(jié)構(gòu),如大腦內(nèi)靜脈、丘腦、中腦及延髓,這是預(yù)防室管膜瘤的措施之一。
8、切除腫瘤,改善腦脊液循環(huán)。應(yīng)采用手術(shù)顯微鏡做顯微外科手術(shù)切除腫瘤。對于第四腦室腫瘤,若有導(dǎo)水管充填堵塞,可手術(shù)前置側(cè)腦室枕角引流管一根,待切除第四腦室內(nèi)腫瘤后,向側(cè)腦室引流管緩緩注水,多數(shù)情況下,導(dǎo)水管內(nèi)腫瘤在水壓作用下被沖出,吸去。室管膜瘤無法全切,因而術(shù)后應(yīng)輔以放療和化療。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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