室管膜瘤位于第四腦室內(nèi)，腫瘤因易阻塞腦脊液循環(huán)，產(chǎn)生顱內(nèi)高壓癥狀較早，多以頭痛為首發(fā)癥狀，伴有嘔吐、頭暈及強(qiáng)迫頭位。腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時(shí)，可出現(xiàn)平衡障礙、走路不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等癥狀。當(dāng)腫瘤壓迫腦干或顱神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的顱神經(jīng)障礙。幕上腫瘤顱高壓出現(xiàn)較晚，病程可長達(dá)4-5年。

手術(shù)治療

手術(shù)全切腫瘤是室管膜瘤的首選治療方案：腦室內(nèi)室管膜瘤術(shù)前可先置腦室外引流以降顱內(nèi)壓，對(duì)于未能行腫瘤全切除的患者，術(shù)后應(yīng)行放射治療。盡管對(duì)室管膜瘤術(shù)后放療并未有比較統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，但多數(shù)作者仍建議行劑量為50-55Gy放射治療。由于絕大多數(shù)為瘤床原位復(fù)發(fā)，因此對(duì)室管膜瘤不必行腦脊髓預(yù)防性照射。成人患者術(shù)后化療無顯著效果，但對(duì)復(fù)發(fā)或幼兒不宜行放療的患者，化療仍不失為一種重要的輔助治療手段。

手術(shù)是根治室管膜下室管膜瘤的主要措施：由于室管膜下室管膜瘤呈膨脹性生長，邊界清晰，多數(shù)可做到腫瘤全切除。對(duì)于腫瘤生長部位深在、難以做到腫瘤全切者，次全切除亦可獲得良好的治療效果。放療一般不常規(guī)應(yīng)用。但對(duì)于腫瘤細(xì)胞核呈多形性改變的，或?yàn)榛旌闲允夜苣ち觥夜苣は率夜苣ち龅幕颊?，建議進(jìn)行放療。

中醫(yī)藥治療

中醫(yī)藥治療在增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減輕其他治療的副作用方面有獨(dú)到之處，但對(duì)腫瘤局部控制作用一般較差，可在某些方面補(bǔ)西醫(yī)之不足。作為一種全身性治療，其作用是扶正培本，調(diào)節(jié)機(jī)體狀況，改善癥狀和減輕化放療引起的不良反應(yīng)，用于輔助治療，優(yōu)點(diǎn)是副作用小。已有資料證明某些中草藥對(duì)癌細(xì)胞有直接殺滅作用。有些中草藥通過中醫(yī)扶正祛邪，提高患者機(jī)體非特異和特異性免疫功能，調(diào)動(dòng)患者自身的抗腫瘤能力來阻止癌細(xì)胞生長，對(duì)防止腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移起了一定的作用，也延長了患者的生存期。通過中醫(yī)的辨證施治，調(diào)節(jié)機(jī)體的臟腑、陰陽、氣血、經(jīng)絡(luò)功能，使內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，因而提高了患者的生存質(zhì)量，對(duì)提高遠(yuǎn)期療效起了一定的作用。

心理治療

心理治療作用也十分重要，針對(duì)患者心理特點(diǎn)進(jìn)行心理治療，對(duì)患者進(jìn)行安慰、支持和鼓勵(lì)，使患者消除焦慮、恐懼、悲觀、抑郁的情緒，避免其不必要的精神壓力，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其保持正常的心理狀態(tài)配合診治，爭取最佳的治療效果。

放射治療

室管膜瘤是放療中度敏感的腫瘤之一。多數(shù)作者認(rèn)為術(shù)后放療有助于改善病人的預(yù)后。Mork將室管膜瘤病人手術(shù)加放療與單純手術(shù)組的生存情況進(jìn)行比較，總存活期前者明顯局于后者。原則上不論腫瘤是否全切除均應(yīng)進(jìn)行放療。目前對(duì)放療的范圍尚有爭議，低度惡性可選擇局部寬野照射，對(duì)室管膜母細(xì)胞瘤多數(shù)人主張全腦脊髓軸放療。但也有作者對(duì)無椎管內(nèi)種植性擴(kuò)散證據(jù)的病人不論腫瘤良惡性與否均不行預(yù)防性脊髓照射。Dbhrmann（1985）認(rèn)為兒童后顱窩室管膜瘤年齡愈小對(duì)放療的反應(yīng)愈好。

化學(xué)治療

化療是顱內(nèi)腫瘤治療的輔助于段之一，目前盡管已進(jìn)行了廣泛研究，但仍處于探索階段，療效不十分肯定。B100m（1982）認(rèn)為室管膜田化療目的在于防止或延續(xù)復(fù)發(fā)，而對(duì)腫瘤的治愈幫助不大。影響室管膜瘤預(yù)后的因素包括腫瘤的部位、組織學(xué)類型、復(fù)發(fā)速度和年齡等，其中前兩者起決定作用。國內(nèi)資料術(shù)后復(fù)發(fā)平均在20個(gè)月內(nèi)，兒童惡性室管膜瘤復(fù)發(fā)較快。5年生存串在30%以上。Phillip等（1964）報(bào)告手術(shù)加本后放療的患者中幕上室管膜瘤的5年生存牢為80%，幕下腫瘤可達(dá)90%，Dohrmann等（1985）報(bào)告兒童的1、2、5年生存率分別為81%、71%和21%。室管膜母細(xì)胞瘤的5年生存率僅為15%。