宮頸癌是最常見(jiàn)的女性惡性腫瘤之一，宮頸涂片篩查是目前最常用的宮頸癌篩查方法。而歐洲一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行針對(duì)人乳頭瘤病毒（hpv）的早期篩查可以更加高效地幫助篩查宮頸癌。

據(jù)英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)癌癥篩查項(xiàng)目主管朱麗葉塔·帕特尼克介紹，英國(guó)已經(jīng)有部分地區(qū)開始推行針對(duì)hpv的宮頸癌早期篩查，檢測(cè)出hpv的女性再接受陰道鏡等進(jìn)一步檢查，這一手段取得了良好效果。

意大利等國(guó)研究人員在新一期英國(guó)《柳葉刀》雜志上撰文介紹說(shuō)，近年來(lái)關(guān)于hpv病毒與宮頸癌關(guān)系的研究越來(lái)越多，不過(guò)，基于這種病毒的篩查效率尚不清楚。他們最新的研究表明，從hpv病毒入手幫助篩查宮頸癌效率更高且持續(xù)性更好。

他們對(duì)英國(guó)、意大利、荷蘭和瑞典的17.5萬(wàn)名婦女的醫(yī)療記錄進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)6年半的跟蹤研究，與宮頸涂片篩查相比，hpv篩查效率可提高60%至70%。此外，研究人員認(rèn)為，就篩查周期而言，傳統(tǒng)篩查3年一查，而hpv篩查可延長(zhǎng)至5年以上。

哪些人應(yīng)做宮頸癌篩查？

據(jù)了解，早婚早育、有流產(chǎn)史、性病史、擁有多名性伴侶的女性，都是宮頸癌的高發(fā)人群。有資料表明，有多個(gè)性伴侶的婦女患宮頸癌的危險(xiǎn)性比只有一個(gè)性伴侶者高2～3倍以上。

專家建議任何有三年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女應(yīng)該開始定期做宮頸癌的篩查，65歲后患宮頸癌的危險(xiǎn)性極低，故一般不主張對(duì)65歲以上的婦女進(jìn)行宮頸癌篩查。

宮頸癌的臨床表現(xiàn)

早期多無(wú)癥狀，與慢性宮頸炎無(wú)明顯區(qū)別，有時(shí)甚至見(jiàn)宮頸光滑，尤其老年婦女宮頸已萎縮者。癥狀主要表現(xiàn)為：

陰道流血：年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少，一般根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管的情況而定。早期出血量少，晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短、經(jīng)量增多等。老年患者常主訴絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。

陰道排液：患者常訴陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發(fā)感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。

晚期癌的癥狀：根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時(shí)，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后引起尿毒癥。到了疾病末期，患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。

怎樣全面系統(tǒng)的預(yù)防宮頸癌的發(fā)生

一、加強(qiáng)宣傳教育，普及腫瘤知識(shí) 通過(guò)各級(jí)醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)，開展多種形式的宣傳教育，普及宮頸癌知識(shí)，使適齡婦女積極參加防癌普查，發(fā)現(xiàn)癥狀及早就醫(yī)。同時(shí)也要解除恐癌心理，樹立戰(zhàn)勝癌瘤的信心。 要提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)早期宮頸癌的警惕和認(rèn)識(shí)水平；加強(qiáng)責(zé)任心，避免漏診、誤診而延誤治療病人。

二、堅(jiān)持開展子宮頸癌的普查普治工作 要建立健全各級(jí)防癌組織，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，定期、廣泛深入地開展子宮頸癌的普查。各級(jí)醫(yī)院的婦科門診對(duì)30歲以上的婦女，常規(guī)作宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯癥狀的早期宮頸癌。

三、積極防治與宮頸癌發(fā)生有關(guān)的疾病 宮頸癌的病因目前尚不清楚，可能為幾種因素共同作用的結(jié)果，積極防治與宮頸癌發(fā)生有關(guān)的疾病，是預(yù)防子宮頸癌的重要措施之一。

（一）加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，推廣新法接生，正確處理難產(chǎn)，防止子宮頸裂傷。手術(shù)助產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行陰道檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷達(dá)1cm以上者，應(yīng)及時(shí)縫合修補(bǔ)。

（二）積極治療慢性子宮頸炎。大量臨床資料證明，宮頸糜爛可能與宮頸癌的發(fā)生有一定的關(guān)系，據(jù)北京、上海和重慶等地宮頸癌普查統(tǒng)計(jì)，有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌的發(fā)病率較無(wú)宮頸糜爛者高5～10倍?？梢?jiàn)積極治療慢性宮頸炎，可以減少子宮頸癌的發(fā)生。

（三）切除過(guò)長(zhǎng)的陰莖包皮。對(duì)陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)者，應(yīng)勸告手術(shù)環(huán)切，不僅能預(yù)防陰莖癌，并且可以減少配偶宮頸癌的發(fā)病。提倡新生兒包皮環(huán)切術(shù)。

四、認(rèn)真貫徹落實(shí)計(jì)劃生育措施 提倡適齡結(jié)婚，科學(xué)避孕，計(jì)劃生育和注意性器官及性生活的衛(wèi)生，對(duì)增進(jìn)婦女健康，預(yù)防子宮頸癌的發(fā)生，有其一定的重要性。