今年18歲的男孩，正常這個(gè)年齡的男孩身高應(yīng)該達(dá)到170厘米左右，而他現(xiàn)在身高只有130厘米，體重50斤，只相當(dāng)于正常8歲的兒童。他身材矮小已經(jīng)有7-8年了，一直沒(méi)有進(jìn)行檢查。一周前，家人帶他到北京一家腫瘤醫(yī)院兒科就診。經(jīng)檢查，他的生長(zhǎng)激素和甲狀腺激素都明顯缺乏，而頭顱磁共振檢查報(bào)告顯示：他的垂體有個(gè)腫瘤，壓迫到視神經(jīng)，也是這個(gè)腫瘤讓他一直長(zhǎng)不高。

據(jù)介紹，腦垂體位于頭顱內(nèi)底部，是人體最重要的內(nèi)分泌腺，分泌多種激素，如生長(zhǎng)激素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素等，這些激素對(duì)代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖等有重要作用。而他的垂體腫瘤已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常成年人的垂體大小，所以導(dǎo)致嚴(yán)重的生長(zhǎng)落后，甚至有失明的危險(xiǎn)。

那么我們?nèi)绻忌洗贵w瘤要如何診斷呢？

1、腦垂體瘤內(nèi)分泌檢查

腦垂體及靶腺激素水平及垂體功能動(dòng)，有助于了解下丘腦一垂體一靶腺的。對(duì)診斷有一定的參考意義。一般認(rèn)為素腺瘤患者，泌乳素值>200微克/升意為泌乳素腺瘤，泌乳素值>100微克/，約60%為泌乳素腺瘤，在泌乳素值為 /升中，約25%為泌乳素腺瘤。生長(zhǎng)值>20微克/升者，?？纱_診為生長(zhǎng)激 （GH），生長(zhǎng)激素值5--0微克/升者，30%為生長(zhǎng)激素腺瘤（GH）。

2、腦垂體瘤的影像學(xué)檢查

①X線檢查：頭顱X線平片對(duì)顱內(nèi)腫瘤分重要，蝶鞍薄分層片可顯示蝶鞍前深徑增加、垂體窩呈球形擴(kuò)大，為診依據(jù)。這也是腦垂體瘤的檢查方法。

②CT掃描：可定性及觀察腫瘤大小及方向，并可根據(jù)CT掃描結(jié)果，結(jié)合臨床蝶鞍薄分層攝片，提出垂體腺瘤分級(jí)L核磁共振成像（MRI）；能觀察腫瘤的 、位置及生長(zhǎng)方向，為定性診斷提供依據(jù)。

垂體瘤的四類型

1、生長(zhǎng)激素分泌型垂體瘤

這種類型的垂體瘤主要表現(xiàn)為巨人癥（發(fā)生在骨骺未閉合的青少年患者）、面容改變、手足粗大（穿鞋子尺碼增加）、多汗、骨關(guān)節(jié)病變、腕管綜合征、手足指（趾）軟組織及關(guān)節(jié)的腫脹、血壓升高、血糖升高、冠心病以及甲狀腺、結(jié)腸的腫瘤等等。

2、泌乳素分泌型垂體瘤

專家介紹，泌乳素分泌型垂體瘤主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不育。男性患者主要表現(xiàn)為男性性功能低減，如性欲下降、陽(yáng)痿和不育。多數(shù)為女性患者。

3、促甲狀腺激素（TSH）分泌型垂體瘤

臨床上，促甲狀腺激素（TSH）分泌型垂體瘤主要表現(xiàn)為高代謝的癥狀怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等。

4、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）分泌型垂體瘤

向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、紫紋（身上紫紅色的皮紋）等這些癥狀是促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）分泌型垂體瘤的常見(jiàn)表現(xiàn)。要多注意預(yù)防。

垂體瘤患者的常規(guī)護(hù)理

1、與病人交談，鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受，給予正面的引導(dǎo)。

2、鼓勵(lì)病人保持經(jīng)常進(jìn)行修飾的習(xí)慣和改善個(gè)體形象的方法：恰當(dāng)?shù)囊轮?、恰?dāng)?shù)男揎棥?/p>

3、鼓勵(lì)病人加強(qiáng)修養(yǎng)，提高自身的內(nèi)在素質(zhì)，敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)。

4、幫助病人適應(yīng)日常生活，參與社會(huì)活動(dòng)及人際交往。

提醒：護(hù)理小貼士

予以高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的飲食。指導(dǎo)患者建立良好的生活制度，保持身心健康。囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。囑病人避免受涼、過(guò)度勞累與激動(dòng)。若并發(fā)垂體危象，即作如下處理：

遵醫(yī)囑靜脈滴注50%葡萄糖40-60ml 及糖鹽水，以搶救低血糖及失水等。低溫者可將病人放入24-35℃溫水中，逐漸加熱水溫至38-39℃，當(dāng)病人體溫回升至35℃以上則擦干保暖。

高熱者根據(jù)具體情況選擇降溫方法。禁用或慎用嗎啡、巴比妥類、氯丙嗪等及各種降糖藥，以防誘發(fā)昏迷。